白衣披甲 第1496章

　　“这么嚣张么？不知道组织流程么？”一人问道。

　　“就不知道，最后转正的时候被选下去了。”

　　“啧啧。”

　　“方主任人家尖着呢，为啥让老王来下医嘱？我估计整个医院安装的摄像头方主任想看哪就看哪。”

　　“女值班室他也安了？”一人笑着问道。

　　“哈哈哈，你还别说，万一呢。”

　　有关于方晓的传说，在长南人民医院里有无数多，像这种全院的摄像头方晓都有权限查看的八卦多了去了，还有更过分的。

　　人怕出名猪怕壮么。

　　方晓在省城不算什么，但在长南医疗界，大大小小也是个人物。

　　各种“谣言”满天飞，大家也都见怪不怪，甚至有些话类似于神话，大家也都接受。

　　像是开玩笑似的。

　　半个小时后，循环内科的老总打开影像软件，见片子拍完了，她双击读取。

　　CT横断面上，肝脏周围环绕着一圈不规则的低密度影，像被一只无形的巨手攥住，边缘模糊不清，呈现“晕轮征“

　　门静脉内可见气体影，如同细小的幽灵在血管中游荡，循环内科的老总知道这是“门静脉积气“的典型表现。

　　这是？！

　　她下意识地跳起来，跑去找主任。

　　患者有麻烦，影像上还出现了自己看不懂的内容，肝脏积气么？气体是哪来的？会不会有更大的麻烦？

　　她什么都不知道，只是模模糊糊的能猜到有问题，患者上腹部疼痛不是为了“争取”工伤装出来的。

　　很快，循环内科主任带着患者去做核磁增强。

　　平扫期，肝脏右叶呈现大片地图样低密度区，边缘模糊如雾霭，像被某种腐蚀性液体浸透的宣纸。

　　肝门静脉主干及分支内可见串珠样气体影，如同冥河上漂浮的泡沫，在灰阶图像上炸开细小的死亡礼花。

　　在增强动脉期，本应均匀强化的肝实质出现诡异的“阴阳脸“——左叶尚存绒毛状强化，右叶却像被泼了墨般漆黑一片。

　　肝动脉分支在坏死区边缘突然截断，残端形成锋利的“刀削征“仿佛被无形的镰刀斩断。

　　门静脉期，肝门区形成一个完美的“死亡之眼“

　　中央坏死灶是浑浊的瞳孔，周围环绕着炎性渗出形成的“眼眶“增强的纤维包膜构成眼睑轮廓。

　　从“瞳孔“放射出的条索状低密度影，宛如死神延伸的触须，正沿着Glisson鞘向剩余肝组织蔓延。

　　延迟期的时候，对比剂在存活肝组织内淤积成高密度云雾，而坏死区始终保持着绝对的黑暗。

　　肝静脉内可见新鲜血栓，像一条黑蛇盘踞在血管中。胆囊壁因缺血呈现“鬼影样“分层，黏膜层强化与肌层分离，如同正在剥落的死皮。

　　“方主任，患者有问题。”循环内科主任的电话直接打给方晓，压根没找王副主任。

　　闹鬼一样的影像让她脑瓜子嗡嗡的，患者有问题是其一，自己看不懂更闹心。

　　“到底怎么回事？！”患者家属也感觉气氛不对，在外面开始闹。

　　循环内科主任没搭理她，而是和方晓陈述自己看见的内容。

　　方晓“嗯嗯啊啊”地应付着，让循环内科主任心烦意乱。

　　“行啊，我去你们科看一眼。”方晓最后还是答应要来，这让循环内科主任的心忽然安稳了起来。

　　“方主任真的能看见监控？”

　　“不一定吧，看见监控也不能知道患者……他这个肝区是什么东西，我怎么觉得有一只眼睛在盯着我看呢。”

　　“还别说，真瘆人啊。咱们做的是经桡动脉穿刺的pci手术，和肝脏没关系啊。”

　　循环内科的人小声议论着，门外患者家属已经开始破口大骂，骂单位，骂医院，骂小三，骂所有。

　　似乎是一种情绪上的宣泄，但医生办公室里的气压为此变低，让人喘不过气。

　　“主任，你说方主任真的能通过AI机器人监控全院么？”

　　“护士值班室，他是不是也能看见，这个lsp！”

　　“应该不会吧，方主任就算是有权限，值班室也没摄像头。”

　　“万一他鬼迷心窍，给安装了摄像头呢。”

　　听着手下的医生在议论这些乱七八糟的，循环内科主任心烦医疗。

　　循环内科主任周岚双手抱胸站在办公室中央，白大褂下的肩膀绷得像两块冷硬的钢板。

　　她50岁的面容如同被寒霜冻过的石板，眼角细密的纹路此刻绷得笔直，眉间那道常年蹙起的“川“字纹深得能夹死苍蝇。

　　165公分的身高在人群中并不起眼，但此刻她周身散发的低气压让整个办公室瞬间降温。

　　更年期特有的潮红从她脖颈爬上来，在颧骨处凝成两团不自然的红晕，像两把烧红的刀插在冰雕上。

　　涂着透明指甲油的指尖在病历夹上敲击，每一下都精准踩在议论声的间隙，如同手术刀划开脂肪的“嚓嚓“声。

　　最让人害怕的是她的眼神——瞳孔收缩成针尖大小，眼白上布满血丝，从镜片后扫视众人时，目光所及之处的年轻医生齐刷刷低头。

　　她下眼睑轻微抽搐着，这是更年期失眠和暴怒共同作用的结果。当嘴角那抹冷笑浮现时，整张脸呈现出一种诡异的割裂感：上半张脸是西伯利亚寒流，下半张脸是即将喷发的火山。

　　“说够了？“三个字从牙缝里挤出来，带着雌激素水平断崖式下跌特有的嘶哑。

　　她白大褂口袋里露出半截速效救心丸盒子，随着她突然拍桌的动作“啪嗒“掉在地上——这声脆响让某个住院医的咖啡杯直接翻倒在键盘上。

　　“患者都什么样了，你们还说这些有的没的！”周岚周主任愤怒地说道。

　　但患者家属在门外，她没有肆无忌惮的大骂手下医生，而是拿起手机焦躁地看了一眼时间。

　　办公室里安安静静的，所有人见周岚周主任生气了，都开始无实物、有实物的表演，装作自己很忙的样子。

　　更年期的周主任情绪变化不定，像是六月的天气，什么时候下雨完全说不好。

　　更何况现在还有患者家属在外面大吵大闹。

　　在周主任冷厉的目光下，所有人都瑟瑟发抖。

　　门被推开，方晓脸上带着笑容走进来。

　　“周主任，谁又惹你生气了？”方晓进来后问道。

　　他身后跟着“小孟”还有王副主任。

　　“方主任，你刚才在电话里没说，你看看这是什么？”周主任根本不和方晓寒暄，径直问道。

　　“这是死亡之眼。”方晓毫不犹豫回答道。

　　“别说些有的没的，到底是什么情况你赶紧说。”

　　方晓也很无奈，这种更年期的老主任他也不想招惹。

　　在来之前，方晓什么都不知道，哪怕把片子怼他脸上他都不知道是什么意思，和周主任没什么不同。

　　但敷衍了一会，挂断电话后方晓第一时间询问“小孟”。

　　“周主任，死亡之眼首先考虑吗啡引起的Oddi括约肌痉挛所导致的胆道压力升高所引起的肝内胆管积气。该患者入院前有3日未排便，可能为肠道内气体压力升高的诱因。”

　　“你没遇到过么？”方晓问道。

　　周主任愣住，微微摇摇头。

　　“嗐，没事。”方晓安慰道，“手术做多了，就遇到了，喏，就像现在一样。”

　　周主任情绪微微波动，不知道是方晓在阴阳自己还是在安慰自己。

　　“周主任，我来吧。”方晓笑了笑。

　　“患者转你那去？”周主任惊讶。

　　“别那么麻烦，我在这儿看一段时间，几个小时就能缓解。”

　　“啥？”

　　循环内科的医生都愣住。

　　“先把胃肠减压下进去，间苯三酚……咱们科里有什么备用药？”方晓直接问道。

　　周主任看向临床医生。

　　“方主任，有贝达诺。”有人回答道。

　　“给药，另外准备粟罂碱，要是间苯三酚不行的话，还是要用粟罂碱。”

　　一连串的医嘱说完，周主任这才注意到跟着方晓来的AI机器人“小孟”已经在电脑前坐下，开始用方晓的工号下医嘱，写会诊记录。

　　我艹！这么麻利么？

　　周主任看红了眼。

　　不说AI机器人好用不好用，方晓一边下口头医嘱，AI机器人一边就直接完成，辽沈战役里刘亚楼的那一幕竟然活生生出现在眼前。

第七百八十九章 “小孟”坏了？

　　这么笃定？

　　循环内科周主任有些惊讶。

　　方晓也不啰嗦，带着“小孟”直接去病房查体，看着循环内科的护士给患者安装微量泵、加药，并且自己设定各种数值。

　　临床主任几乎没有这么做的，可方晓偏偏就这么做了，并且做得还很自然、很流畅。

　　“方主任身边那个就是AI机器人么？每次看见我都觉得像实习生。”

　　“听说是，反正我没看出来哪里不对。”

　　“应该是伴读小书童吧。”

　　一人说完，办公室里顿时安静，随即迸发出欢快的笑声。

　　周主任心头的石头没了，更年期综合征也减轻了一些，听着吵杂的笑声也没有制止。

　　伴读小书童这种梗他们也知道，周主任还是听她奶奶说起过。

　　还记得当时长南市有个广场，卫生间里写了各种乱七八糟的电话号码，都是男同留的，当时蔚蔚成风。

　　周主任那时候还年轻，说了几句怪话，她奶奶说这不就是旧社会的伴读书童么。

　　仔细问才知道大户人家的孩子要科举，要读书，不能消耗太多精力去谈情说爱，所以准备了眉清目秀的伴读书童。

　　Emmm，剩下的就是那些俗套的内容。

　　只是，“小孟”看起来跟真人一模一样，完全看不出来有AI的样子，除了戴了一副墨镜有些古怪之外，别的真没见到有什么怪处。

　　周岚主任的脚步在病房门口微微一顿。

　　“问题不大。”

　　那声音像一捧温水，不疾不徐地漫进耳中，带着某种奇异的安定感。声线明明年轻，却有种历经千帆的沉稳，每个音节都精准地落在最舒适的频率上，仿佛能抚平神经末梢的焦躁。

　　周主任怔了一下，她觉得温和的声波频率共振刺激下丘脑弓状核，促使其释放出大量的β-内啡肽。

　　这种天然镇痛物质沿着边缘系统扩散，直接抑制了她更年期特有的促性腺激素释放激素脉冲式分泌紊乱。

　　甚至她隐约觉得自己的LH峰振幅当即下降了38%。

　　周岚不自觉地深吸了一口气——她忽然发现，病房里那股挥之不去的消毒水与各种异味都似乎淡了些，取而代之的是一缕若有若无的松木气息，像是有人悄悄推开了远山的窗。

　　原本因应激而过度分泌的皮质醇，在几秒钟之内呈现断崖式下跌。

　　与此同时，肾上腺髓质停止狂躁的儿茶酚胺输出，她感觉指尖的微循环由青白转为淡粉——这是外周血管收缩缓解的直观证据。

　　更奇妙的是身体的变化。

　　周主任不知不觉地松了口气，绷紧的肩胛骨像被一双无形的手轻轻揉开，白大褂下僵硬的肌肉渐渐松弛。

　　眉间那道常年紧蹙的“川“字纹微微舒展，如同干涸的土地逢了场细雨；连更年期特有的那种潮热感都缓和下来，不再像烈火灼烧，而是化作温吞的暖意，从胸腔缓缓流向四肢。

　　隐约中，她感觉到萎缩的卵巢间质中也有变化。

　　卵泡周围突然出现血流信号，残存的颗粒细胞竟短暂恢复了芳香化酶活性，将循环中的雄烯二酮转化为微量雌二醇。这股“青春回流“使她的潮红瞬间消退，皮肤电容值提升27%。

　　TSH受体在声波刺激下发生变构调节，T3/T4分泌节奏重新与基础代谢率同步。

　　她颈前区那个更年期代偿性肿大的甲状腺，此刻像被无形的手抚过，体积缩小了1.5个CT值。