就看到王秋凤坐在急诊大厅的地上,张大着嘴,大口的喘气,表情十分惊恐。
萧楚急忙冲过去,把她抱起来,又抱回了她之前躺过的病床上。
这时高英俊和周自强等人,已经也是闻讯赶来。
一群进修医生和实习医生,见到这种情况,顿时一脸的懵逼。
不知道这个病人,刚才还好好的出院了。
怎么刚出病房门,就又突然呼吸困难了呢?
护士已经对王秋凤,接上了氧气。
但是她仍然是大张着嘴喘气,表情痛苦,满头的大汗。
站在一旁的高英俊和周自强紧皱眉头,也是有些不知所以然。
这个病人病情,他们都熟悉!
本来已经出院了,怎么突然会变成这个样子呢?
不应该啊!
王秋凤吃的那些药物,毒性根本就不大。
况且早已经代谢完了,也不会出现这样的并发症啊!
赵芳舒也赶了过来,详细了解了情况后,也是紧皱眉头。
“你们看,病人是明显的吸气性呼吸困难,已经出现了三凹征,而且血氧饱和度不高,
这肯定是大气道的问题,不行的话,就重新对她气管插管吧,然后去做一个肺部CT,排除一下肺栓塞!”
周自强和高英俊也不得不点了点头。
就算周自强上班好几年了,但是他也从来没有见过这种情况。
在他的认知中,病人好好的,怎么就突然出现呼吸困难了呢?
就算赵芳舒怀疑病人是肺栓塞,在周自强的心里,也并不是特别的认同。
毕竟这个病人,病情并不重,而且来到他们医院,仅仅5天就已经完全痊愈了。
也没有出现下肢静脉血栓,怎么就出现了肺栓塞呢?
不符合常理啊!
不过病人这种情况太突然了,任何医生都是措手不及。
一时半会之间,根本考虑不出到底是什么原因,让病人出现了突发的呼吸困难。
就在几个医生紧锁眉头,思考着病因的时候。
王秋凤大张嘴呼吸的频率,明显降了下来,而血压也已经变成了休克血压!
“病人呼吸要停了,快!紧急插管!”
高英俊大叫一声,就准备对病人进行气管插管。
王秋凤的呼吸,看起来马上就要停了。
而她的脸色,已经变成了紫绀色。
是明显的缺氧所造成的。
几个医生顿时慌了。
急忙配合着高英俊,准备对王秋凤进行气管插管。
否则她的呼吸一旦停止,就会对大脑造成缺血缺氧的损伤。
尽管高英俊还不明确王秋凤呼吸困难的病因,但现在的目的,必须立刻气管插管,通上呼吸机。
而萧楚刚把王秋凤放到病床上的时候,看到她呼吸困难的模样,一瞬间也是有些纳闷。
他在脑子里思索了各种病因,但是都无法确切的解释。
王秋凤为何会出现,吸气性呼吸困难。
吸气性呼吸困难,合并出现三凹征,通常是由于气道阻塞,喉头水肿等,最常见的原因造成的。
而一般气道阻塞,最常见的病因就是吸入了异物。
而王秋凤又没有吸入异物的经历,就可以把这个原因排除掉了。
而喉头水肿,这个原因可能性也是非常的小。
别忘了她在办理出院前,已经进行了各方面详细的检查,都是正常的。
所以出现这种突发的吸气性呼吸困难,一时半会儿的原因,还真让人费解。
这段时间看似很长,其实非常短,也就一分钟左右的时间。
由于情况紧急,萧楚都忘了使用自己的特殊技能。
见到高英俊要对病人,进行气管插管,萧楚急忙启动了3D医学直觉图像能力。
这一看之下,让萧楚大为吃惊。
竟然是气管异物!
通过能力的作用,萧楚能明确的感受到,王秋凤气管内的异物是什么?
到了此时,萧楚才终于明白,王秋凤突然出现吸气性呼吸困难的真正原因!
眼看高英俊拿起可视喉镜,就要对十分痛苦的王秋凤插管,萧楚急忙阻止。
“等一等,先不要插管!”
说话的同时,萧楚急忙跳在了病床上。
然后骑跨在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压。
看到萧楚的动作,众人当然明白,他是在对病人,进行海姆立克急救法。
“难道病人是吸入了异物?不可能啊!这病人刚刚走出病房,家属也证实她嘴里并没有什么东西,怎么会气管异物呢?”
在场的所有医生,都冒出了同一个念头。
气管异物的前提条件,就是嘴里有东西,误吸到了气管。
可是病人嘴里,明明没有什么东西。
根本不存在误吸的可能,萧楚为什么会进行这样的操作?!
众人是百思不得其解,正想阻止萧楚继续对病人,进行海姆立克急救法,然后赶紧进行气管插管。
这时只见在萧楚的反复冲击下,病人张着的嘴,突然喷出了一块带着血色的东西。
第231章 差点置人于死地的罪魁祸首
随着血色物质的喷出,王秋凤大张着嘴,呼吸困难的样子,立刻得到了明显的缓解。
她的呼吸,也明显顺畅了起来。
随着几下深呼吸,她紫绀的脸色,也慢慢的红润起来。
呼吸也逐渐的平静了。
赵芳舒拿着一块无菌纱布,把王秋凤吐出的那块血色物质,拿了起来。
然后用棉签拨了拨,这才看清王秋凤吐出来的,竟然是一块指甲盖大小的人体组织。
“这是脱落的气管内壁,怎么会这样?”
作为急诊外科的医生,赵芳舒对这个东西,当然不会陌生。
她无论如何都都没有想到,让王秋凤出现吸气性呼吸困难的罪魁祸首,竟然是这一小块脱落的气管内壁。
就是它造成了气道阻塞,引起窒息,差一点就要了王秋凤的命。
“就是气管内壁,不过,好好的,怎么会气管内壁脱落了呢?”
周自强当然也认出了这块组织,但却是满腹狐疑。
王秋凤吐出的血色物质,就是气管内壁,这个已经没有丝毫的疑问。
但大家最为疑惑的就是,之前一直好好的王秋凤,怎么就会突然出现了气管内壁脱落呢?
但同时又为王秋凤感到庆幸。
得亏王秋凤刚出病房门口,连急诊科的大门都没有出。
如果她搭着出租车,已经走到了半道上,出现了这种情况,那么她必死无疑!
众人的目光都看向了,一脸淡定的萧楚。
在场的所有医生,都没有考虑到气管异物,他是怎么想到的?
王秋凤的病情,已经完全平稳下来,生命体征也全部正常,已经不需要气管插管了。
萧楚嘱咐护士给她继续吸氧,严密观察。
然后,一群人回到了医生办公室。
高英俊擦了一把脸上的冷汗,走过来,拍了拍萧楚的肩膀。
心有余悸的说道:“萧楚,你太厉害了,你是怎么想到的?幸亏有你,要不然对王秋凤盲目插管的话,很可能会把这块脱落的气管内壁,推入到气管的深处。
到那个时候,即便病人用着呼吸机,但是由于这块组织,阻挡在支气管内,恐怕她也很难恢复过来。这次幸亏有你了。”
赵芳舒,周自强等一众医生,都用希冀的目光看着萧楚。
都想知道,萧楚到底是怎么会想到这个原因的。
从医这么多年,气管内壁自行脱落的,他们还是第一次见到。
所以王秋凤刚出现这种情况的时候,他们所有人全是懵逼的。
根本没有任何一个人,想到竟然是气道异物造成了呼吸困难。
萧楚自然不会说,自己有外挂看出来的。
但是病人出现这种情况,想了想也不难解释。
笑了笑说道:“其实我也只是猜测。因为病人是明显的吸气性呼吸困难,而且还出现了三凹征。
大家都清楚,病人出现吸气性呼吸困难还伴有三凹症,最常见的原因就是喉头水肿和气管异物。
喉头水肿基本上是可以排除掉的,因为出院前,已经对病人进行了全方面的检查,没有任何的问题。”
“所以我单方面考虑,她就是气道阻塞,引起的吸气性呼吸困难。
王秋凤的症状很明显,是大气道出现了阻塞,但是她嘴里没有异物,牙齿也没有脱落,怎么会出现异物阻塞呢?”
萧楚顿了一下,继续说道:“其实大家仔细想一想,也不难猜出,这个病人之前是服药自杀,在当地县医院进行洗胃,发现呼吸不好,对她进行了气管插管。
转到咱们医院,大概两天,就拔出了气管插管,而气管插管,就是病人这次出现意外的主因。
很可能是气管导管上的气囊,充气过足,压力过大,压迫气管内壁,造成局部缺血坏死。
在我们拔除导管的时候,可能气囊放气不充分,顺便把坏死的气管内壁,给撕脱落一些,但还没有完全脱落。
病人得知自己要出院,心情激动之下,深呼吸了几次。
所以造成了,即将脱落的气管内壁,彻底脱落,阻塞了大气道!这就是病人,突发吸气性呼吸困难的根本原因。”
萧楚的解释有理有据,无懈可击,听的众医生纷纷点头。
高英俊更是对萧楚竖起了大拇指。
“好家伙,萧楚你不仅是个牛掰的医生,简直还像一个福尔摩斯!佩服!佩服!”
赵芳舒赞许的看了萧楚一眼,连连点头。
“看来病人就是这个原因,造成的突发呼吸困难。
萧楚你考虑得非常周到,处理的也非常正确及时,这次多亏你啦!”
周自强则是拍了拍萧楚的肩膀,露出了些许的羡慕之色。
“没想到短短的时间,你竟然能想到这么多。我感觉再过两年,你教授的名头,都能拿到手了!”
萧楚哈哈一笑。
“我也是大胆猜测,幸运的是猜对了!”
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