“这家医院最开始给患者用激素、扩血管、搞癫痫的方法治疗,难道当时也是怀疑患者得的病是癫痫?”
对于神经领域的疾病,李敬生并不擅长。
那家神经专科医院,肯定擅长这一领域的疾病治疗。
从对方的用药来分析,李敬生觉得主诊医生当时很可能怀疑患者得的是癫痫。
由于没有确诊,所以主诊医生并没有写出来。
更不会对家属说。
毕竟万一诊断错误,被家属给告了,那可是非常麻烦。
有了这个发现后,李敬生再次拿出患者最近做过的核磁共振检查报告查看。
他发现患者的双侧大脑半球的脑底内侧有较多的细密血管。
虽然没给人做过开颅手术,但是上大体课的时候,他也是解剖过人体大脑的。
感觉血管应该没有这么丰富才对。
这事恐怕得找一位神经内科的专家请教一下。
只是患者跑了那么多家大医院,如果这些血管有问题,应该早就被诊断出来了。
李敬生与别的医生不同,他的诊断直觉一向非常敏锐。
几乎从没有出过错。
特别是多个医学领域的医术都达到一定水平后,他的诊断直觉也更加敏锐和精准。
看到这些血管的第一眼,他就觉得有些异常。
不应该这么丰富、细密。
就好比一个地区,总面积就只有那么大,住的人太多,就容易发生各种矛盾。
为了争夺资源,非常容易打架。
今天张三占了李四的地,明天李四又抢了张三的水。
孩子的父母还提到过,说是女患读书的时候,成绩很好,人也是特别聪明。
还有,她在进入初三后,喊过几次头痛。
“孩子十四五岁,刚开始说头痛的时候,你们带她上医院检查过吗?”
李敬生询问老头。
“有到学校旁边的一家医院检查过。只是没查出问题。”
“做过哪些检查,你还有印象吗?”
“那时候什么都不懂,只知道一共花了将近三百块钱。”
“检查的资料还保留着吗?”
李敬生不死心,又问道。
第376章 血管的改变必有原因,一步到位的检查
“没有!”
家属摇头。
李敬生的本意是想查看一下最初的检查资料,然后与近期的检查资料做个对比,寻找其中一些蛛丝马迹的变化。
家属没有保留当初的检查资料,他只能寻找其它的突破途径。
如果当初刚发病时有脑部CT、核磁之类的影像检查,便能够提供一个很好的对比。
哪怕只是做个头部彩超,也有很大的诊断意义。
不过即便是在十一年前,总费用三百多块钱,既要做检查,又要拿药,患者当时做了脑部CT的可能微乎其微。
那时候很多医院的条件都相当简陋。
就像李敬生的诊所一样,也是一点点添置新的设备,才变得越来越好。
那时候,很多医院都只有X线、B超这两种影像检查设备。
如果去翻阅二十年前的医学教案例,便会发现那时候的生化、影像学检查都很单一。
李敬生决定等会中午吃完饭,查资料对比一下。
“大叔,你们先回车上休息,我等会查一下相关资料。我看了一下你带的近期检查资料,有一份脑部核磁共振检查,一份头部CT检查。你们有在核磁共振成像检查的基础上,做过核磁共振血管成像检查吗?”
核磁共振检查的精确度极高。
而且它能够成像一些深腔的病灶,显影效果比CT还强。
即便到了今天,大医院仍然把它当成一个压箱底的影像学检查。
绝大多数人只听过MRI检查,几乎很少有患者知道核磁共振成像,还有一个专门查血管的MRA检查方式。
它主要显示血管及围绕血管周围的组织,这能够让医生很好的观察血管情况。
特别是颅内血管的检查,常常会用到它。
“没做过。”
老头摇头。
做核磁共振检查,费用不低。
也没人会重复做这个检查。
“行,你们先去休息吧!中午我先去查查资料,然后想办法找其他医生一起诊断一下。你们大老远从外省过来非常不容易,如果有什么困难可以随时向我反映,只要在我能力范围之内,都会尽量想办法帮你们解决。”
李敬生把人劝走后,继续坐诊。
还好,一大早来了两个棘手的患者后,再没遇到特别难诊治的。
中午吃饭的时候,他特意上网查了一下颅内血管的解剖图。
因为这种是标准化的教学图,参考意义要小一些。
他准备找学校教大体课的老师问问。
此时,李敬生本身也已经是一个老师了。
他在江离市医药大学附属医院,给骨科医学的狄教授当助教。
叶辉等人都算是他的学生。
不过他在这家医学院校目前还只是挂职,基本上从没去那边上过课。对学院的人事并不熟悉。
所以,他准备找母校的一位老师帮这个忙。
李敬生平时在同学群内几乎不发言。
因为自从同学们知道他现在混得很好以后,各种套近乎,拉关系,让他很烦。
只要在群里一露头,总少不了几个窜出来拍马屁,讨好他的家伙。
他翻开通讯录,找了一会才找到那位负责教大体课的鱼老师电话。
试着拨打过去。
“你好,请问哪位?”
电话那端传来略显清冷的声音。
“鱼老师您好,我是3117班的李敬生呀!”
“哦,是你啊!听说你现在自己开诊所了,过得还好吧?”
老师们的消息也还是挺灵通的。
不过他们通常只关注经常联系的学生,还有就是混得特别好的学生。
李敬生毫无疑问,属于这其中逆袭的典范。
从烂泥堆里面挣扎着爬出来,成为了同学们羡慕的成功人士。
“谢谢您的关心,我现在除了工作比较忙,别的都挺好。今天打扰您,是想找您索要几张成年人的颅内血管解剖图。我遇到了一位从外省赶过来的年轻女患者……”
李敬生把病人的情况与事情经过大致说了说。
鱼老师听了后,倒也没有推辞。
“这样,你加一下我的微信,一会我找几张实物图拍照给你。”
“谢谢您!”
李敬生觉得大多数老师都是非常值得尊敬的存在。
当得起人类灵魂工程师这个称号。
“鱼老师,您的身体还好吗?”
李敬生问道。
“除了腰椎和颈椎有点问题,别的都还好。你也知道,这都是职业病,没办法避免。”
“如果您有时间的话,可以到我诊所,让我帮您推拿按摩一下。只要不是特别严重的病变,一般都能取得显著疗效。”
李敬生很真诚的说道。
鱼老师当初教他的时候,也就四十五六岁,算是风华正茂。
现在应该五十好几了。
多年未见,也不知道这位老师有没有变化。
听声音,还是那么的铿锵有力。
“嗯,到时候有机会,我去找你。前些日子在新闻上看到你学会了手法正骨,而且水平还很厉害了,我都觉得难以置信。你的导师还有系里的几位老师都在讨论这件事,觉得你特别了不起,为母校争了光。”
这个评价就很高了。
李敬生还真不觉得自己的成就有什么了不起。
至少现在还算不上有多高的水平,也就勉强达到主任级别。
自称专家都觉得有些脸红。
他谦虚了几句,与鱼老师结束了通话。
双方加上微信好友后,没过多久,鱼老师发来了十几张人体头部血管的多个切面图。
制作标本时,一般会给血管染色。
静脉染成蓝色,动脉染成红色,神经染成黄色。韧带通常不染色。
医学生初学解剖时,要强忍着内心的恐惧和不适,认真观察血管的分布,以及肌肉、神经的构造。
复杂一点的血管和神经,往往都是树状分布。
即便把它们的分布牢牢记住,但是真到了手术台上,给患者解剖时,基本上脑子一团浆糊。
像李敬生现在得到了多次锻炼,才能做到镇定自若,心中有数。
他查看鱼老师发来的这些实物图片,认真分析血管的走向与分布。
鱼老师非常贴心,甚至还特意发过来了一张专门的血管标本图。
就是那个病人全身的其它组织都被融解掉,只留下血管。包括毛细血管都能看得清清楚楚。
它们就像树根一样,密布于整具人体。
头部的血管也是极为丰富。
李敬生赶紧拿来那位女患者的头部影像学检查报告。
即便做的是核磁共振与CT,但是仍然只能分辨主要组织与血管。
毕竟现在观看到的也不是动态的。
真正要查的话,做个MRA或者是CTA都是不错的选择。
对比之下,他发现女患者的头部血管确实比正常人要更丰富一些。
难道血管过于丰富也会造成头部病变?