“陈主任,真的不行。”罗浩的声音从医生办公室里传出来。
“怎么不行!”陈岩严肃的质问。
“这个患者不适合做粒子植入,没有手术指征。”罗浩道,“我建议去找杨主任做放疗。”
“小罗,你说的手术指征我可都看了,怎么感觉是你敷衍我呢。”
“怎么会陈主任,首先我不会敷衍您,其次我更不会敷衍患者。粒子植入虽然损伤小,但它作用也轻,讲真啊,这个胰腺癌的患者我建议还是手术切除。”
杨静和静静地听着,胰腺癌?
陈岩这货是盯上了小罗的液体金属内植入放射性粒子,这特么是自己的!
老狗竟然要在自己碗里抢饭吃!
想着,杨静和大步走进去,怒视陈岩。
陈岩没想到一大早就能遇到杨静和,大家是什么目的各自心里清楚,陈岩有些尴尬。
就像是偷情被抓在床上一样。
除了杨静和这种老无赖之外,谁能气定神闲。
陈岩捻着络腮胡子,尴尬的用脚抠着地面。
毕竟穿了一身衣服,陈岩想捻护心毛也捻不着。
“杨主任,您怎么也来了。”罗浩缓和尴尬气氛。
“小罗,你和陈主任刚说什么呢?”杨静和冷冷地看着陈岩。
“害,正好有个患者,杨主任您来看片子。”罗浩已经闻到了枪火气,松开二黑的头,二黑坐在地上,和竹子一样憨憨厚厚地笑着。
看见二黑的笑容,杨静和也冷静了不少。
看片子,杨静和皱起眉。
腹部CT提示胰腺体部低密度肿块,远端导管扩张,腹膜后未见明确肿大淋巴结。
正电子发射体层摄影(PET)-CT检查提示,胰体尾部见大小约3.2 cm×3.0 cm肿块,呈放射性浓聚。
标准摄取值(SUV)最大值为11.0,与胃窦部胃壁关系密切,无法分界;大网膜、肠系膜多处呈结节样及片状增厚,放射性摄取呈不同程度增高,SUV最大值为2.5~6.1;右侧膈肌局限性增厚,呈放射性浓聚,SUV最大值为7.0;右侧结肠旁沟多发结节,放射性摄取异常增加,SUV最大值为6.1;其他脏器形态、大小正常,密度均匀,放射性分布未见。
胰腺癌,多脏器转移。
这患者的确不适合种植粒子,都不知道往哪放。
陈岩还真是个老不修,随便找个片子就来磨小罗。
“患者要是从前的话,或者在其他小型医院,就没什么好办法了。正好两位主任都在,咱们能不能联手做个手术呢?”
“联手手术?”杨静和与陈岩同时一怔。
“腹腔镜下手术,能切地切掉,不能切的术中做放疗。”
“术中?”
“术中?”
“嗯,放疗线光桶直接放到需要放疗的位置,效果特别好。”
我艹!
还能这样?!
杨静和怔了下,可仔细想,倒也有可能,只是操作起来比较麻烦,整台手术中都充满了放射线。
“放疗线光桶我来固定,毕竟两位主任都没有相关的经验。”
“???”
杨静和知道罗浩这是把最重的活给揽过去,避免自己有畏难情绪。
“我在协和见做过两例,但是吧,手术的防护是大问题,还有各种原因,术式就没看展下去。”罗浩有些遗憾。
“要是两位主任感兴趣,真的可以尝试一下。”
“这患者已经终末期了,有必要么?”杨静和了解罗浩,认认真真地问道。
“我跟踪过一个患者,样本量不够大,但那个患者活了将近4年,终末期的疼痛也不是很重。一系列治疗后,患者还能去跳广场舞。”
“效果这么好么?”杨静和惊讶。
“毕竟是终末期,要考虑的事情很多,花费也高。两位主任,有兴趣的话咱们可以一起试试。”
……
医大二院,赵院长戴着老花镜正在看文件。
眼睛里看着文件,他心里想的却是职称倒查10年。省城几家医院什么水平,赵祥明心知肚明。
张雪峰,至今都没把他女儿的户籍迁出江北省,为啥?高考分数低。
大量人才全都被南方医院给挖走,甚至去了地市级的医院,也没有主任的待遇。
就这,还趋之若鹜。
南方医院腔镜手术是正常的,基本看不见开腹、开胸,哪怕再难得手术,一点点弄也能弄下来。但自家医院呢?
稍微难一点的都要开刀,腔镜根本做不下来。
等一批医生成熟了,得,又被南方挖走。
感情这面成了南方的培训基地。
这还是技术上,至于职称上……更是一言难尽。
全院上下,包括自己的职称,都是一片汪洋大海,全都是水。倒查的话要看力度,力度大了,自己都得被降成主治。
医大一那面呢?
赵院长一旦想起医大一,就会想起去年自己先看上的那个年轻人。就因为那么一点点待遇,自己竟然和他擦肩而过。
现在医大一院的科研数量竟然排进全国前十,而且随着罗浩和周围人越来越熟悉,明年甚至有可能排进全国前五!
这可是妥妥的业绩。
然而,可惜了,当时罗浩提出来的那几个要求是什么还历历在目。
赵院长心生惋惜。
当时自己认为是年轻人一朝得志后就傲慢了起来,没想到人家是真有本事。
就这么水灵灵地错过了,这甚至可能是自己这辈子最大的一次错过,赵院长越想越难受。
想着想着,敲门声响起。
“进。”
肝胆外科主任拎着片子进来。
“赵院长,您同学家的亲戚找我看片子,我跟您汇报一下。”
“你看就行,我又不懂。”赵院长心里一阵阵的腻歪。
就找他看个片子,竟然还要跟自己汇报。
“赵院长,患者现在在医大一院住院,那面要手术。我觉得很扯淡,患者是癌症晚期,手术的话没有正收益。”肝胆外科主任开始汇报。
“嗯?”赵祥明一怔。
医大一院?
他马上联想到很多事,一时间念头如潮水一般涌来。
什么罗教授申请了国家级新科研,用液态金属做粒子植入之类的。
难道是这方面的内容?
赵祥明心中一动。
“患者家属怎么说?”
“他们说是要术中做放疗。”
“!!!”赵祥明一怔,术中放疗?疯了吧!
X光照射么?
还是别的什么?
“赵院长,我不知道该怎么和患者家属说,所以来跟您汇报一下。都是同行,我也知道不能拆台,可隔壁医院做的简直太过分了!”肝胆外科主任义愤填膺。
的确有点过分,难怪他们要冲刺一年十万台手术。
十万台手术,那么大的手术量都是这么来的?!
癌晚患者,已经有了明确的手术禁忌,还要手术,而且生怕患者花的不够多,要做什么术中放疗。
这不扯淡呢么。
简直就是剥皮敲骨吸髓。
赵祥明早都不是热血少年郎,他做事情考虑的方方面面很多。心里虽然想着敲骨吸髓,但还是冷静的分析。
难道和倒查十年有关系?!
他们在赶着做科研,就算是倒查出现问题,现有的内容也可以保证不降级。
甚至这里面有庄永强的影子,明年医大一院的科研数量要进全国前五,甚至前三?
不可能,协和、北医、华山、南方、华西,这些赫赫有名的大型三甲医院哪个是易与之辈,江北省拼底蕴的话根本拼不过人家。
至于罗浩,那只是一个异数。
无数念头出现,又被赵祥明抛开,他皱着眉琢磨眼前的这件事到底背后的逻辑是什么。
“赵院长?”
“片子呢,我看一眼。”赵祥明接过片子袋,开始阅片。
的确是恶性程度极高的胰腺癌,并发胃部、肠道转移。尤其是胃部,黏连一片,根本不是手术能解决的。
哪怕凭借着逆天的手法游离开,种植转移的癌细胞也会继续生长,根本治标不治本。
这种患者就应该让他去肿瘤科化疗,几个疗程后看看情况,尽量减少患者终末期的痛苦。
可隔壁竟然说要手术。
赵祥明看完后久久沉默。
“正常给意见,到时候我问问患者家属,看他们什么时候做手术。”
几天后。
赵祥明知道患者要手术,便找了个理由去找金荣灿。
两人很熟,关系不错,赵祥明提出要去手术室看一眼,金荣灿也没觉得什么,只当是正常的交流、沟通。
虽然有些奇怪,但这点小事也没什么,友商来“学习”,金院长没理由拒绝。
“赵院长,手术室没什么好看的,就是正常手术。”
“贵院一年十万台手术,我这活不好干啊,每次院周会上都要被批评。”
“害,就是个数据,里面还是有水分的。真要是说起来手术量的话,咱俩家医院大差不差。”金院长笑呵呵地说道。
医大二院本来追赶势头相当凶猛,但前些年被退休的老院长挖去南方私立医院一大批中层骨干力量,颓势尽显。
所以医大一院才趁着这个机会奠定了省内老大哥的地位。
这里面的门道大家都知道,金荣灿认为赵祥明今天要去手术室肯定有事。
但今天有什么特殊的手术么?
金荣灿想了想,好像没有。
最近一次冯子轩和他特殊汇报,是罗教授搞出来的液态金属种植粒子的那次。
当时连柴老板都来了,自己都凑不上前。
再说,院里面能搞科研的只有罗浩,人家毕竟是协和八年制的博士。
其他人,都不够看,科研水平并不高。
要看小罗做手术,得去介入导管室,怎么……
金荣灿不动声色,心里在琢磨。想着想着,忽然传来一个熟悉的声音。
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