白衣披甲 第907章

　　孟良人下车，挥了挥手。

　　坐在驾驶位上的庄嫣却没看他，拿起手机，手机的亮光照在脸上，有些清冷。

　　孟良人怅然若失，刚要转身回病区干活，忽然听庄嫣喊道，“老孟，等我一下。”

　　“你赶紧回家休息。”

　　“他把资料发给我了，我整理一下给师兄发过去，等我停车。”

　　庄嫣没把车停到地下停车场，而是随便停到住院部门口的车位里。

　　要是换孟良人的话，他可不舍得。

　　据说这里停车一小时5块钱。

　　自从房子卖不上价之后，很多东西都跟着吃了挂落，孟良人心里清楚。

　　就连眼前的医院，估计也要萧条一段时间。

　　本来医大一院一年十万台手术听起来就魔幻，用陈勇的话讲，属于超出了现有经济支撑能力的一种体现。

　　当时罗教授怎么说的来着？

　　孟良人正愣神，庄嫣跑过来，高马尾一甩一甩的，用力拍了一下孟良人的肩膀，“走啦老孟。”

　　“哦。”

　　“我那同学讨厌得很，追了我三年，光在寝室下面摆花就摆了三次，当面求爱。”

　　“有毛病，这不是裹挟么，可恶的道德绑架。旁边还有人跟着起哄，什么在一起在一起的。”

　　庄嫣一边按下电梯，一边唠叨着。

　　她不经意间，眼角瞥着孟良人，观察老孟的脸色。

　　“你呢？”孟良人不动声色。

　　“肯定不能同意啊，这不是有毛病么。我小时候我爸就跟我说，越是这种情况就越是要拒绝。一旦心一软，以后有的是罪遭。”

　　“嗯？你这么有主意原来都是你爸说的。”孟良人心有戚戚，庄院长言传身教还真有用。

　　多少女生耐不过人家的哀求就应了，最后估计大多结局都不好。

　　本来是水到渠成的事儿，变成了道德绑架，这就怪没意思的。

　　“我爸还教我很多事，说出门在外，脸面什么的最是不重要，尤其是遇到类似的事儿。”

　　家学渊源，的确有道理，孟良人心里想到。

　　换脸皮薄的姑娘，或许就半推半就应了下来。至于以后，谁会想呢。

　　从前在传染病院，刚来的小医生也有被护士裹挟的。

　　有一次刚来的小医生主意正，一直没同意，最后护士站在窗台上说不同意就跳下去。

　　这都啥事儿。

　　孟良人心里有点乱，从前的记忆涌上心头。

　　“老孟，想什么呢？”庄嫣问道。

　　“没想什么，就是琢磨着凝血没什么大问题，皮下出血的事儿。”孟良人胡乱解释。

　　“害，回去你帮我整理一下，让师兄看一眼。我倒不是想要帮他，一老爷们自己都搞不定自己那点破事，有什么好帮的。但患者受不了啊，你说呢老孟。”

　　孟良人挠头。

　　医生还真就不好当，不管什么时候，价值观一上，自己但凡说个不字，就是反社会人格。

　　来到办公室，孟良人把二黑叫过来，盘着它油亮油亮的脑袋，心里渐渐踏实了下去。

　　庄嫣捧着手机，“老孟，怎么弄？我说你记？那面的病程记录写的真糙啊，没法看，一眼下去，不说毛病，连错别字都有俩。就这病历拿去打官司，一打一个输。”

　　“你说，我记，然后咱俩一起商量，再给罗教授看。不过今天晚了，也不是急诊，明天一早吧，罗教授很久没在哈动那面睡个好觉了。”

　　“也是，师兄太忙。”

　　患者男性，35岁，平时身体健康，无高血压、糖尿病、心脏病病史。因左侧腹股沟斜疝入院，在腰麻下行斜疝无张力修补手术治疗。

　　十年前患者曾经做过阑尾手术，恢复良好，没有其他手术史以及外伤史。

　　本身疝气修补手术属于最基本的小手术，和阑尾切除术一个级别。

　　一般来讲住院老总都不愿意做，碰到上进、肯干活的规培生，临走之前做一台也是正常的。

　　按说北医毕业的硕士做这么个小手术肯定不成问题，但术后第一天就发现术区附近有皮下血肿，囊阴血肿。

　　当时以为是患者碰伤或者压伤，但患者否认有外伤，没做特殊处理。

　　类似的情况其实也不罕见，并没有引起临床医生与上级医生的重视。

　　第二天换药时发现腰部青紫及囊阴水肿基本无变化，而且切口处也发现有明显的水肿，并伴有皮下瘀血。

　　考虑有切口内出血，遂在换药室给予拆开三针缝线，清除瘀血约150毫升。

　　但庄嫣的同学并没找到明显的活动性出血，他还叫了带组教授来帮着看了一眼，也没看见有明显出血。

　　于是清创后以碘伏纱布填塞切口内，加压包扎。

　　术后第三天，第四天换药时切口内仍有少量的瘀血，每次都清除瘀血后给予碘伏纱布填塞压迫。

　　第五天换药时切口内瘀血明显减少，给予生理盐水200毫升+庆大霉素注射液16万单位冲洗切口，然后无菌纱布包扎。

　　从第六天开始换药时不再有瘀血和明显的渗血。创面也逐渐缩小。术后第十五天出院，约二十五天创口闭合。

　　到这里，一切都还算是正常。

　　类似的情况不是没发生过，尤其孟良人刚到临床的时候，偶尔能遇到切阑尾导致脂肪液化的患者。

　　治疗过程都差不多，就是探查、不断地换药、消毒、引流，预防感染等等。

　　可是呢，没有意外的话意外还是要来的。

　　创口闭合一个半月左右，又开始出现切口感染，流脓，在门诊给予扩创引流，每天换药，二十五天仍反复感染，时好时坏，创口始终不渝合。

　　这时候连他们科室的主任都看了患者，考虑有深部感染，和患者、患者家属沟通后拟将补片取出，切口彻底清创，并行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术。

　　但是！

　　还是那句话，不出意外的话意外又发生了。

　　术中发现患者病灶已侵及内环，不能做腹腔镜下修补术。

　　没办法，把主任叫上台，看了一眼后决定从原切口进，将原有补片取出，彻底清创后放置一根乳胶管于内环口附近引流，然后分层缝合切口。

　　术后有浓汁引出来，再后和上次一样，但很快开始引出新鲜血。

　　这下子患者家属坐不住了，一连串的交流、沟通，随着患者病情逐渐恶化……

　　写到这里的时候，孟良人和庄嫣都有些茫然。

　　一个疝气，竟然恶化了？！

　　对，别说是患者家属，就算是远在医大一院的两人都很难相信患者的病情竟然会向着这个方向进展。

　　每天都是纱布?湿，估计出血量在100毫升/日以上。

　　经过会诊，考虑患者的凝血功能有问题，建议患者去上级医院，患者和患者家属表示拒绝。

　　于是给予输注新鲜血浆400毫升，渗血情况略有好转，但二天后又一样。

　　周而复始，患者以及患者家属的态度迅速恶劣下去。

　　这并不难想象。

　　只是一个疝气而已，竟然治不好！

　　到哪说理去。

　　时间像是个大磨盘，渐渐地把人的耐心给磨得一干二净。

　　直到患者进了icu，患者家属的情绪像是火山一样爆发了。

　　看化验单，患者的凝血四项里活化部分凝血活酶时间（aptt）增高，数值也不是很高，只有45。Pt什么的都正常。

　　庄嫣盯着这个数值，疑惑了很久。

　　“老孟，你见过这种情况么？”

　　“害……”孟良人盘着二黑的头，苦笑，“我哪见过，我从前就是传染病院的一个老主治，见的患者都没你们实习、读研见得多。”

　　“可我总感觉你经验丰富啊。”

　　“……”

　　“而且，老孟你有点慌，是为什么？”庄嫣唇角上扬，紧紧地盯着孟良人。

　　“？？？”孟良人沉默。

　　“我要去icu看护百草枯中毒的患者，你晃了神，说我要回家。乱七八糟的，心里想什么呢？”庄嫣步步紧逼。

　　她的眼睛死死盯着孟良人，一眨不眨，就像是孟良人犯了什么错误似的。

　　老孟刚开始没慌，但被庄嫣这么看着，一下子从头发稍稍慌到脚趾尖尖，心跳都出现改变，严重的心律不齐让孟良人感觉心悸。

第四百五十六章 这人是傻了吧

　　一早，罗浩醒来。

　　睁开眼睛，罗浩并没着急起床。

　　耳边是大妮子均匀的呼吸声，睡得正香。

　　生活要是每天都这么简单、轻松，那该有多好。听着大妮子的呼吸声，罗浩觉得心很静。

　　日子这么过，的确挺好。

　　窗外是深秋东北的蓝天，瓦蓝瓦蓝的，蓝得透明，看着让人心胸为之一阔。

　　罗浩躺了1分钟，蹑手蹑脚起身，洗漱后去煮了锅粥，煎了俩荷包蛋。

　　早餐简单，罗浩也没叫醒大妮子。

　　自己从城市的东面赶去江边的一院要好久，但大妮子走几分钟就到哈动，没必要起这么早。

　　换鞋，出屋，关门。

　　罗浩放松的身体挺直，从居家男人变成三青教授，只用了一个呼吸的时间。

　　上车，罗浩拿起手机扫了一眼。

　　庄嫣有给自己留言还附加了一堆化验单。

　　百草枯中毒的患者恢复良好，虽然暂时还没有质变，但罗浩已经能看到他正在康复。

　　现在只求肺纤维化的面积小一点。

　　至于肺移植，现在看患者的情况应该是肯定不需要的。

　　从下往上翻，似乎时间逆流。

　　罗浩忽然看见庄嫣给自己留了一大篇子病程记录，还有几张要紧的化验单。

　　Aptt有点高，但不致命，pt什么的都正常。

　　可患者却不断有渗血，出血量还不小。

　　但罗浩只扫了一眼，就把页面关闭。

　　类似的会诊还是到了医院再说，这种小事也不着急。

　　打开视频软件，罗浩找了个讲历史的博主的视频，开始听长视频开车。

　　来到医院，罗浩换了衣服。

　　“老孟。”

　　“罗教授，您来了。”孟良人像是一夜都没睡似的，一直坐在电脑前端详病历。

　　“科里怎么样？”

　　“没事。”孟良人似乎有心事。

　　“想啥呢，老孟？”