白衣披甲 第815章

  哦,是低温导致的,那就没事了。

  “心电有些异常,我没看懂,省院急诊内科医生也没看懂,正在请会诊。”

  “今天的循环内科负责会诊的专家刚看了一眼,正在请示他们主任。”

  “小罗,这是心电图。”

  冯子轩随即把刚拉的心电图交给罗浩。

  QRS波终末有相当明显的畸形,哪怕罗浩已经通过AI辅助诊断有了腹案,但当他看见心电图上的图形的时候还是被惊讶的情绪笼罩。

  是个什么东西?是变形的ST段?还是变形的QRS波?

  一般QRS波波形后没什么太特殊的,可眼前的心电图里,QRS波后一段波形高耸,仿佛是山峰的主峰似的,那么扎眼。

  “主任,急诊完善的心电图,RR间期绝对不齐,提示为房颤。

  “另外QRS波形态异常,终末部分增宽顿挫,好像预激波出现在了QRS波的结尾一样。

  “这份心电图我没看懂,考虑如果是ST段的问题,那需要高度怀疑急性心肌梗死了。

  “可患者昏迷了这么长时间,这么多导联的ST段抬高,要是心梗的话估计早就一命呜呼了。

  “如果是变形的QRS波,那他的心肌一定存在很严重的异常,QRS波是心室电活动的体现、电活动的基础,是心脏的解剖结构,电活动的异常,常常根源还是在结构的异常。”

  罗浩身边一位四十多岁的女医生正在电话汇报情况。

  “当时的体温多少?”罗浩问道。

  “……”

  冯子轩一怔。

  罗浩也苦笑,最近这些年的治安好了,醉酒后躺在外面被冻死的人也少了,很多相关的检查就连急诊科的医生都不知道。

  就像是912每年都要派人去非洲、美国学习枪伤的治疗一样。

  哪怕是军区医院,对某些疾病也很陌生,为了保证诊断、治疗不断代,只能去进修、学习。

  “小罗,患者的手脚、四肢皮肤温度低,但没有坏死,毕竟现在的温度还行。一直在观测,患者的情况现在看还好,如果心脏没问题的话,也不会有四肢的冻伤。”

  冯子轩侧面提醒罗浩心脏的问题。

  “冯处长,考虑是低温导致的心脏电流损伤波。”

  “嗯?低温?电流损伤?”身边省院循环内科的值班教授刚打完电话,忽然听到罗浩的话,她怔了一下。

  “嗯,刚来的时候体温没测,我估计最多不到27、8度。”

  “类似的情况俄罗斯比较常见,那面有专家专门写过一本有关于低温下心电图区别的书。”

  “!!!”

  “P波消失,RR间期绝对不齐,基础心律是房颤,QRS波终末那个像驼峰一样的J波,或者像是一个反着的预激波,有一个专有名词,叫做Osborn波,是低体温患者的一个特征性表现。”

  淦!

  小罗的博士是在西伯利亚读的吧,就算是莫斯科,都不会有这么多冻伤的患者给他提供临床经验。

  冯子轩沉默。

  莫斯科暖和,应该没那么多冻伤,肯定是西伯利亚雅库茨克之类的城市。

  Osborn波这类陌生的词汇冯子轩根本听不懂,也不知道是什么意思。

  但是从省院专家的表情中能分辨出来她对罗浩说得内容的赞许。

  “低体温后,心肌细胞的离子流动减慢,可产生类似于低钾血症样的心电图改变,如QT间期延长和明显的U波。眼前这名患者,上述标志性心电改变无一缺失。”

  “所以我考虑是低温导致的,再拉个心电图看看,应该不断有改变。”

  省院循环内科值班教授并没否认,也没质疑,而是走过去亲手拉了一个心电图出来。

  她甚至担心急诊科的小护士粗手粗脚的拉不好。

  就像罗浩说得那样,随着患者体温的回升,从未见过的异常心电图也有了改变。

  至少看上去给人一种熟悉的感觉,哪怕它看着还不正常,但毕竟能看了。

  “见好。”省院的专家拿着新拉的心电图来到罗浩身边,“这位,怎么称呼?”

  “我们医大一的罗教授。”冯子轩介绍道。

  “罗?罗浩罗教授?!”省院的专家眼睛瞪大。

  “是,您好。”罗浩微笑。

  “罗教授,真的是您!”省院的专家态度极具变化,从平淡到热情,只用了不到一秒钟的时间。

  现在都不用说协和罗浩了么?冯子轩心里想到。

  “罗教授,患者的情况有好转,您的考虑是对的。”

  “嗯,等等,生命体征、血气分析恢复正常后查个头CT和颈椎ct,基本就能确定没事。”

  “低温为什么会导致心电图看起来这么怪?”省院的专家拿着两张心电图问。

  罗浩开始解释。

  他说的都是医疗术语,冯子轩基本能听懂,但每一个词都是那么的陌生,就像是自己患了脑雾症似的,完全无法理解罗浩的意思。

  不过省院循环内科的专家却在听完罗浩的解释后有些明了,却又问了一大堆其他的问题。

  冯子轩干脆不听了,专心看着患者。

  都说老毛子爱喝酒,没想到德国人也一个熊样,几个菜啊,喝成这样。

  “娄老板,晚上你们吃的什么?”

  见没什么事儿了,娄老板脸上的阴沉也烟消云散,他叹了口气,“怪我,怪我,本来只有酸菜炖学唱、商委红肠这类的东西,想着德国人也吃酸菜。”

  “嗯?德国人吃酸菜?”

  “吃,据说是当年蒙古人带过去的。不过他们的酸菜不好吃,赶不上咱大缸腌制的。”

  “……”

  这事儿冯子轩还真不知道。

  “看他们吃得开心,我又点了一百个大串,就外面路边摊那种,还有腰子什么的。”

  “德国专家水平怎么样不知道,但一个一个都跟饭桶似的,真能吃啊。”

  娄老板感慨。

第四百零六章 再见平头哥

  又过了20分钟,患者状态明显缓解,意识恢复。

  他很配合医疗,知道自己的情况,只是气管插管在气道里产生刺激,不是想控制就能控制的。

  见患者间断躁动,急诊科医生检查血气分析,等看见结果后拔除气管插管。

  娄老板身边带着翻译,在德国马普所的时候就是翻译进行沟通。

  了解了患者的检查结果后,罗浩这才长出一口气。

  患者虽然没有完全恢复,但剩下的只需要静养,休息就可以。生命已无大碍,更不会有严重的并发症。

  “120急救车送去医大一吧,这个患者我认识。”冯子轩和省院的医务处长交流,又连续打了几个电话,安排好后继事项。

  送去医大一院观察几天,罗浩极少给自己打电话办私事儿,冯子轩准备把这事儿落到实处,踏踏实实让罗浩承自己个人情。

  都安排完,几人走出省院。

  天色已经大亮,对面的各种早餐店也都开了,络绎不绝的人吃着早餐。

  “小罗,你这经验够丰富的。”冯子轩赞道。

  “冯处长,按说国内只有咱们东三省,尤其是江北省最有经验才是。”罗浩有些诧异。

  “害。”冯子轩一点都不羞愧,哈哈一笑,“这不是那啥么。”

  “???”

  “从前类似的酒蒙子会很多,每年冬天都听说有冻死的。

  “最近一次,还是3年前,一个患者喝多了躺在路上,被一辆车压过去。那辆车的司机自己都不知道,结果被送来的时候双侧多发肋骨骨折,并发双手冻伤。”

  “外伤没事,但患者死了,小罗你说是怎么回事?”冯子轩顺势提出问题。

  “冻伤的栓子脱落,造成的肺栓塞。”罗浩毫不犹豫给了诊断。

  “嗯。”冯子轩对罗浩可以迅速、正确的诊断一点都不意外,他点了点头,“经济好了,再加上到处都是摄像头,社会治安也好了,酒蒙子也安全了很多。”

  这话略有点古怪,可仔细一想,的确是这样。

  “我年轻在临床的时候,出过半年120急救,接过不少冻死的酒蒙子。临死前自己把衣服脱下来,脸上带着笑。我当时就想啊,这种死法应该是最幸福的死法了吧。”

  “!!!”罗浩一怔,哈哈一笑,“冯处长,可别这么说,好好活着。再说,冻死的人可未必就舒服。”

  “总有面对死亡的那一天。”冯子轩很平淡地回答道。

  罗浩沉默。

  “其实能在死的时候笑着,也算是不错的一个结局。但就是要脱衣服,有点苦恼。”

  罗浩哈哈大笑,原来冯处长纠结在这儿。

  “小罗,这些外国人是娄老板挖回来的?以后要做什么?”

  “马斯克的脑机接口炒的很热,虽然我不是很认可,但这总归是未来的一个方向。马普所在这方面走在世界前列,就联系了娄老板、工大和科学院的两位老板设立了一个试验室。”

  冯子轩听的眼皮子直跳。

  罗浩在自己眼前完成了这么多事儿,自己竟然都不知道。

  马普所,冯子轩刚刚已经抽空上网搜索了一下,知道那是一个什么机构。

  世界顶级的科研所,最近因为动保组织和其他因素被冲击,人心惶惶。

  小罗下手真快!

  “还有团队被中科院挖去魔都,谁能出成果算谁的,总之肉烂在锅里总比别人家吃肉咱们闻味儿强。”

  罗浩平淡地讲述了自己的想法。

  “那倒是。”冯子轩看了一眼早餐店,笑道,“走呀,一起吃口饭。”

  “好。”

  “小罗,这跟你也没什么关系,你还操这个心。”

  罗浩没说话,只是笑了笑。

  冯子轩见罗浩对此没有兴趣,讳莫如深,知道他有自己不方便说的话,便换了个话题。

  “小罗,我有个亲戚家的孩子今年毕业了,你猜她去了哪?”冯子轩笑吟吟地问了句,随后补充道,“我给的建议。”

  “要是冯处长您给的建议……”

  罗浩沉吟,很明显没把这事儿当成是一个玩笑,而是在认真思考。

  几秒钟后,罗浩问道,“男生女生?”

  “女生。”

  “现在临床一线不好干,男生的话我觉得您会建议当狱医,女生我觉得您会建议当校医。是去咱们医科大学当校医了么?”

  “哈,猜对了!”冯子轩合掌而笑。

  “校医有好处,也有不好的地儿。好处是不上夜班,有双休节假日、寒暑假。

  “晚上和平时周末学生有事就临时找一下,在学校里是属于后勤人员,主要工作是搞各种材料,其次才是医疗保健,工资是参照全额医疗事业单位给发的。”

  冯子轩一怔,他能猜到罗浩对校医有了解,但没想到竟然会这么了解。

  难道自己接下来还没想好要不要说得事儿,小罗也“猜”到了?

  这也太妖孽了吧。

  “但不好的地儿是校医晋职称比较难,不过有冯处长您在,我帮着写两篇论文,缺啥来找我,也没什么难的。”罗浩直接点破冯子轩话里面的话。

  “!!!”