白衣披甲 第780章

　　耿主任和冯子轩都愣住。

　　好好地吃着饭，怎么就看上病了呢。

　　但只是一闪念的功夫，冯子轩就侧头看向耿主任，“去漱漱口，让罗教授看眼。”

　　“啊？”耿主任没想到自己竟然变成了患者。

　　耿主任一愣，但随即在冯子轩的眼神里看见了不满。

　　面对锦衣卫的指挥使、东厂的督公大人，耿主任马上屈服，也不管罗浩的要求有多无稽，站起来就去卫生间漱口。

　　“罗浩，怎么了？”王佳妮小声问道。

　　“耿主任生病了，应该不是单纯的上火。”

　　“哦？小罗你看是什么？”冯子轩来了兴致。

　　“可能是缺铁吧。”

　　“！！！”冯子轩想到了各种跟上火有关的可能，但一点都没想到罗浩竟然说是缺铁。

　　“冯处长您看耿主任面色苍白，是被吓得么？老主任了都是，不会这么胆小。”

　　“emmm，能这么说，但证据不够。”冯子轩道。

　　“反甲，您注意到了么？”

　　“什么是反甲？”王佳妮小声问道。

　　“指甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。这是书上给的解释，现实中主要是指甲中间变薄，看起来有点古怪。而且这个症状一般不重，很难观察到。”

　　冯子轩努力回忆，却怎么都想不起来耿主任的手指甲到底是什么样的。

　　“缺铁？乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快……”陈勇拿着手机，开始念。

　　他很快念完，“的确跟你说的症状有那么一点点像，但耿主任是上火，嘴里不舒服。”

　　“所以要看一眼。”罗浩笑了笑，“而且询问病史的时候耿主任说是一股火涌上来，这一点我不是很认可。患者陈述的既往史和现病史都要仔细辨认真假，你说是吧老孟。”

　　“是！”孟良人想也没想，直接坚定回答道，“上火倒有可能，但指甲不会出现问题。要么就是时间太长，耿主任已经习惯了，习以为常，然后因为情绪剧烈波动，导致病情加重。”

　　“也就是我们平时说的上火。”

　　所有人都能看出来孟良人正在绞尽脑汁的为罗浩刚刚说话在辩经。

　　就算罗浩说什么大逆不道的话，孟良人也都当真理。

　　冯子轩差点没笑出来，这么稀奇古怪的角度孟良人竟然也能找到，真是很辛苦他。

　　“嗯，老孟的水平有提升，虽然猜的不是十分准确，但大差不差。”罗浩给了一个评价。

　　“！！！”

　　“！！！”

　　“罗浩，你这也太能胡诌八扯了吧。”陈勇鄙夷道，“老孟是怕你没台阶下，你看不出来啊。”

　　“我知道，可是老孟说的的确和实际情况差不多啊。耿主任的情况就是这么回事，缺铁引起的口腔溃疡。”

　　“？？？”

　　正说着，耿主任已经漱口回来。

　　罗浩站起身，“耿主任，您找口腔科看过么？”

　　“看过，说是上火。”

　　诱导式提问！

　　这种手段临床经验丰富的老医生经常用，但是教科书里明确禁止。

　　冯子轩默然，收起笑容，静静地看着罗浩，看他接下来准备怎么办。

　　“害，自己人看病就这样，瞎扯淡。随便看一眼，糊弄一下就过去了，该做的检查一样都不做，生怕花钱回头说他看病看不明白。”

　　“看了好几次，始终都一个说法，上火。”耿主任被罗浩说的感同身受，腹诽道。

　　“上火还能舌头疼啊，口腔科就是扯淡，他们就愿意推患者。”罗浩抱怨道。

　　抱怨的情绪似乎感染了耿主任，她对口腔科的不满都发泄出来。

　　“！！！”

　　冯子轩听的心惊肉跳，罗浩罗教授的问诊过程简直就是教科书式的，但却是反过来的那种教科书。

　　“肯定啊，我就是上个火，他们说没事，舌头看着没问题，但嗓子要去耳鼻喉。就这么点事儿，老周还推，真是没见过他这样的。”耿主任跟着腹诽。

　　淦！

　　这诱导式提问简直……问出了无数问题。

　　冯子轩甚至想把罗浩诱导式提问的过程记录下来，当临床参考用。

　　这哪里是一本教科书，简直有两本教科书厚。

　　“去耳鼻喉科也不是不对，但就是上火么。来，耿主任，张开嘴我看一眼。”罗浩已经走到耿主任面前，“舌头不舒服，正好是口外的活，一般人都不知道。”

　　“就是，我感觉老周口外的手术做的挺好，但就是太愿意推诿。一点责任都不敢付，哪里像是个老爷们。”耿主任跟着说道。

　　“啊～～～”罗浩笑着啊了一声。

　　“啊～～～”耿主任张大嘴，一样啊了一声。

　　旁边的马壮看得目瞪口呆。

　　这里是西餐厅！

　　不是医院！！

　　罗教授是不是哪里搞错了。

　　“有轻微的舌炎，耿主任您治疗过么？”

　　“没有。”耿主任摇了摇头，“舌炎么，随便吃点药也就行了，而且灼烧感越来越轻，平时也感觉不到。舌癌发病率多低，不担心。”

　　冯子轩心里深深叹了口气。

　　罗教授的问诊看着漏洞百出，可却问出了事实真相。

　　这话说的，冯子轩感觉哪里不对劲儿，可却又说不出来究竟哪里不对。

　　“耿主任，您这是灼口综合征。明天一早去口腔科看一眼，开点药，很快就好。”

　　“？？？”

　　“？？？”

第三百八十七章 统称为上火

　　“灼口综合征是什么病？”冯子轩下意识问道。

　　耿主任也愣了下，她也没听说过这个病。

　　“灼口综合征不难诊断，只是不多见，怕是口腔科周主任也没想到。但耿主任这个比较典型，能给学生上课了。”罗浩开了个玩笑。

　　“灼口综合征到底是什么？”耿主任追问。

　　隔行如隔山，耿主任对口腔科的疾病不熟，更别提灼口综合征这种比较罕见的。

　　“是一种以舌头、颊黏膜、唇部或上颚黏膜明显烧灼样疼痛为特征的疾病，可持续数日、数周或数月。除了疼痛症状，灼口综合征患者常出现味觉减退、味觉倒错或味觉障碍。”

　　“!!!”

　　耿主任的脸色说明了一切。

　　“对，我就说最近吃什么东西都没味儿，原来是味觉减退？！”耿主任本来有些惨白的脸上泛起一抹红晕，“我还以为是更年期综合征。”

　　“不是，耿主任您这个是小毛病，去年体检检查微量元素了么。”

　　“没有，那个检查不在大检查里，得加项，我嫌申请麻烦就没查。”

　　“一会去医院查下铁，考虑您是缺铁导致的灼口综合征。”

　　“？？？”

　　“灼口综合征是牙科门诊中常见的一种疾病，其患病率大约为4%。30岁以下人群很少发生灼口综合征，该病多见于围绝经期或绝经后女性，女性患病率是男性的3-7倍。”

　　“但是吧，不是周主任不上心，是您这个灼口综合征比较特殊，缺铁导致的。”

　　“这病病因复杂，目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。

　　“传统的观点认为精神因素占突出位置。

　　“局部因素包括残根残冠、真菌感染等；全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。”

　　“一般也不会诊断灼口综合征，统称为上火。”

　　“……”

　　“……”

　　“……”

　　所有人愣住。

　　口腔科的灼口综合征大家没听说过，但这个诊断还算是正规，可罗浩把灼统称为上火。

　　这话说的……

　　不过话说回来，灼口综合征里有个“灼”字，说是上火好像也没什么不对。

　　西医、中医、俗语在这一刻完美地交融在一起。

　　“没事，回去补补铁，2周就好。像您的烂嘴角、慢性萎缩性舌炎，很快就能痊愈。”

　　耿主任下意识想站起来，但下一秒看见冯处长还在，她又坐了回去。

　　“着急就马上去检查，结果发给我一份，我也看看。没开玩笑，我更好奇的是小罗诊断的对不对。”冯子轩笑道。

　　“那我回医院。”耿主任连忙说道。

　　这事儿已经困扰她很久了，一旦听到能治愈，新仇旧恨、无数时日积累的各种苦恼都涌上心头。

　　耿主任拎着包离开，她没直接走，而是去了前台。

　　前台的收银员看着马壮，远远的无声询问。

　　“耿主任，都是自己人，这顿一定要让给我。”马壮连忙站起来去和耿主任解释，“罗教授可是我大恩人，您给我一次机会，至于您和罗教授之间的事儿，下次，下次。”

　　大恩人？

　　冯子轩看了一眼罗浩。

　　罗浩微笑，也没反驳。

　　估计是娄老板的安排，马壮不会表达，只能用江湖气十足的“恩人”来说。

　　算了，不跟这位计较，他连玻尿酸都敢打。

　　这不是普通的买单，前台把二维码收起来，耿主任也没辙，只能道谢离开。

　　“小罗，你怎么诊断的？”冯子轩饶有兴致地问道。

　　“协和很常见啊。”罗浩坦然回答道。

　　“？？？”

　　“是这样，您有没有听过一些都市传说，省城的医院连口腔溃疡都治不好，去协和，开几毛钱的药就治好了。”罗浩问道。

　　“我听说过！”马壮刚好回来听到罗浩的这句话，他兴致盎然地说道，“我家有个邻居，就是口腔溃疡始终不好，一年多，遭罪得很。后来去协和，一位老神医看了一眼，给开了八毛钱的药，吃了就好。”

　　“呵呵。”罗浩笑了笑，“协和见的比较多。要是普通的灼口综合征在当地就能治好，但缺铁导致的灼口综合征很难对症治疗，只能头疼医头脚疼医脚。”

　　“其实治疗也不难，马老板说的应该是二十多年钱的事儿，现在我家协和也没8毛钱的补铁药了。”

　　“你是912的，心里有点数。”陈勇提醒。

　　说到协和同912，罗浩心生恍惚。

　　“小罗，仔细说说。”冯子轩换了个姿势，认真询问。

　　“灼口综合征的病理生理学机制尚不清楚，部分为特发性病因。灼口综合征可见于无口腔基础病变的患者，也可发生于口腔感染的患者。雌激素水平降低可导致口腔黏膜萎缩。

　　“此类患者常有念珠菌、肠杆菌属、幽门螺杆菌和克雷伯菌等病原体感染。