白衣披甲 第361章

  患者在哪?

  罗浩犹豫,站起身准备去急诊科看看。

  【人都说男人至死是少年……】

  ……

  五分钟前。

  “你们行不行!”麻总柳依依不耐烦地扫了一眼肝胆外科抢救室里的住院老总,“这状态你让我麻醉?”

  动脉血压40/15毫米汞柱,柳依依一边骂着,一边顺着三通往里面推去甲肾上腺素和多巴胺、间羟胺。

  “开还是不开?”麻总柳依依追问。

  “柳总,麻不了么?”

  “血压这样,不能给肌松,给了人立马就死。硬麻也能麻,开刀后腹压归零,血压直接没了,你们怎么办?”柳总嫌弃地看着肝胆外科的汤总。

  磨磨叽叽的,一点外科医生的样子都没有。

  “我请示一下主任。”汤总无奈,拿起手机。

  “推多巴胺,我打个电话。”麻总柳依依把注射器交给助手,拿起手机。

  “罗教授,肝胆,有个急诊患者,b超显示是脾破裂,血压基本没了,麻不了,你能帮着抢救不?”麻总柳依依很直接的叙述了情况。

  “好,等你!”麻总柳依依挂断电话。

  “主任手术呢,暂时下不来……”住院老总无奈地说道,“柳姐,你找罗教授干嘛。”

  “上次一个主动脉破裂的患者被罗教授给捞回来,看人家抢救,再看你抢救!好人都得让你给拖死。”

  汤总被骂得狗血喷头,但他知道麻总柳依依就这脾气,刀子嘴豆腐心。

  忍着呗,还能怎么办?

  可自己能怎么办?患者血压太低,一肚子血。现在腹腔内都是血,压力高,还能让血少出点。

  哪怕麻总柳依依给麻醉,开腹自己也不熟练,再说打开之后腹压归零,血压估计也瞬间归零,现在大量升压药还能勉强维持一丝的血压也会消失。

  死在台上,那是术者的责任。

  死在台下,那是患者伤情太重,和医生护士没啥关系。

  汤总深深吸了口气,决定缩头。

  很快,急促的脚步声传来。

  罗浩一路狂奔来到肝胆外科的抢救室,一把推开门。

  “罗教授,你来看眼。”麻总柳依依也不管别的,直接说道。

  就看罗浩顺眼,看他像个外科医生,连主动脉破裂都敢推手术室,哪像别人,顾虑那么多。

  罗浩瞥了一眼动脉血压,接过报告单,确定是脾破裂,肝脏暂时看没事。

  又扫了一眼药品,罗浩大概知道是怎么回事了。

  这种患者上台的话99.99%会死,剩下的那一丝机会是成为植物人,会有无穷无尽的官司要打。

  而不上台,单纯的抢救,患者最后还是个死。

  可只要把抢救记录写好,医院、医生、护士就没有麻烦。

  “患者家属呢?”罗浩快速问道。

  “没有家属,只有工友。”

  “老孟,去跟患者工头交代,要手术!”罗浩直接说道。

  不知不觉,罗浩的声音已经开始变大。

  孟良人转身出门,“患者家属!你们谁说了算!!”

  随着抢救室大门的关闭,孟良人的声音渐渐变小。

  “陈勇,给冯处长打电话,说这面有个急诊抢救,我要徒手止血。”

  “啥?”汤总眼睛瞪大。

  罗浩理都没理住院老总,他要是有办法的话早就用了,何必要麻总柳依依给自己打电话。

  患者情况危急,也没时间全院会诊。

  罗浩打开要用的东西后直接戴上无菌手套。

  左手拉动手套边缘的皮套,戴上后习惯性拉长,松手,啪的一声。

  这个声音仿佛是抢救的号角声,整个抢救室里的空气都为之一凝,严肃度+3,紧迫度再次提升了一个台阶。

  罗浩拿起刀片,直接在患者左侧腹直肌边缘切开。

  “你……”汤总看傻了眼。

  “柳总,告诉手术室,准备手术。”罗浩直接切开皮肤、皮下组织、肌肉。

  虽然一刀极深,被罗浩捻在手指间的刀片已经深深没入,但依旧没有血流出。

  皮肤、皮下组织、肌肉惨白惨白的。

  罗浩在患者腹部切开10cm的切口,一刀到腹膜,左手拿起止血钳,顺着切口伸进去,随即把腹膜拉起来。

  刀片在腹膜上切了个小口,随后线剪子伸进去,微微向上一挑,剪开腹膜。

  呼~~~

  一道暗红色的泉水涌了出来。

  随着腹压降低,动脉血压也在不断下降。

  患者一动不动,哪怕没有麻醉,他这时候也早就没了意识。

  罗浩毫不犹豫把手伸进去。

  “液体再快点,给点胶体。”

  “柳总,肾上腺素1mg,多巴胺20……不,40mg。”

  “血备了么?再催一下!”

  一条条医嘱下达。

  随着罗浩的手伸进患者的腹腔,不到1分钟的时间,患者的血压飞速上升。

  60毫米汞柱!

  65毫米汞柱!

  70毫米汞柱!

  刚给手术室打完电话的麻总柳依依看见这一幕,恶狠狠地瞪了汤总一眼。

  “罗教授,现在上吧。”

  “走。”罗浩一只手在患者腹腔里,另外一只手撑住平车,坐了上去,用别扭的姿势半趴在患者身上。

  “推车,走走走!”麻总柳依依麻利地吼道。

  除了罗浩之外,她的声音最大。

  “汤总,要电梯!”罗浩坐在平车上指挥着。

  平车被推出去,罗浩看见孟良人正在和患者的工友们交代病情。

  而当他们目睹自己的手伸进患者腹腔的一幕后,全都愣住。

  就连孟良人都愣住,眼睛直勾勾地看着自己。

  平车轰鸣,一路奔向手术室。

  手术室的大门洞开,平车推着患者和罗浩冲了进去。

  而身后,鲜血顺着平车边缘滴滴答答的落下,留下一道明显的痕迹。

  等待手术家属的患者家属都看傻了眼,这就是传说中的急诊抢救么?

  “消毒,麻醉,铺单子,汤总你别愣神,患者没事。”罗浩手捏着脾蒂安抚已经麻木的汤总。

  来到手术室,罗浩也放了心。

  而且患者的血压在大量升压药以及液体的作用下迅速回升,意味着出血点、最起码是大出血的脏器只有脾脏。

  “呃……罗教授……我……”

  “你腔镜手术做过吧。”罗浩叹了口气,问道。

  “做过。”

  “开腹手术差不多,没做过不要紧,我教你。你先刷手,消毒,然后铺单子。”

  汤总就像是木偶一样,哭丧着脸。

  陈勇等不及,准备去刷手。

  “陈勇,你看看老孟,去和患者的工头联系一下。”罗浩制止了陈勇准备刷手、消毒的想法。

  “好。”陈勇停住脚步,转身出去。

  “罗教授,要不我去问问主任?”汤总还是没去刷手,而想要先请示主任。

  罗浩不是他顶头上司,出了事儿没人背锅,这一点汤总哪怕六神无主也分的清楚厉害。

  “也行。”罗浩无奈地点了点头。

  “你怎么跟个娘们似的!磨磨叽叽的,老总让你当的,要都这样,还不如赶紧去当小大夫。”麻总柳依依斥道。

  汤总怔了下,脸上的表情像是哭了,但却又比哭还难看。

  “手术很简单的,我已经止住血了,你去问一下吧,正好还要等血。”罗浩微笑,和汤总说道,随后砖头看向麻总柳依依,“麻烦帮我戴个口罩。”

  罗浩的白服血淋淋的,手在患者的腹腔里面,看起来分明是电锯惊魂这种b级片的观感。

  但当罗浩笑了笑之后,他身上散发着柔和的光,让恐怖压抑的气息一扫而空。

  “师兄,我给你戴?”庄嫣拿着口罩来到罗浩身后。

  “来吧。”

  给罗浩戴上口罩,庄嫣不懂就问,“师兄,你这是干嘛呢?”

  “患者脾破裂,脾动脉不断出血,血压维持不住,也没办法开刀。徒手止血,我用手捏住伤者出血的大动脉,同时给对症治疗,等血压恢复后再开刀。你上学的时候老师没教过?”

  “好像说过,但住院老总怎么不做?”

  “哦,他们开始学手术就是腔镜手术,没开过大刀。这种糙活没干过,不怨汤总。”罗浩帮汤总说话。

  患者的血压平稳,罗浩也不是很着急,慢条斯理的解释。

  “师兄,那你呢?没有视野,进去之后怎么判断出血的血管是哪根?患者腹腔里都是血,进去后感觉应该不会很敏锐吧。”

  “总不能拿所有人都跟我们协和的学生比不是。”

  庄嫣一怔。

  她感觉罗师兄在阴阳自己,可手插在患者腹腔里,浑身血污的罗浩本身却有着一种震撼人心的力量,让庄嫣沉默下去。

  “罗教授,你是真牛逼!这才是急诊急救的样子。”麻总柳依依麻利地给患者插管、用药。

  还没等汤总回来,活已经干的差不多了。

  “你也不错,手法麻利,关键是知道给我打电话。”罗浩赞道。

  “现在年轻医生都被惯坏了,全是腔镜手术,咱们手术室半年都没大开刀的手术了。”

  “开过,我在胃肠做过一台腹茧症。”

  “!!!”麻总柳依依虽然被反驳,但却没有生气,而是继续干活,“我上学的时候,老师徒手止血、徒手开胸捏心脏来手术室基本一个月就能见一次。”

  “现在不一样了,医患纠纷严重,就算是技术上允许,也多少要有点忌讳。所以扔着扔着,有些手法就要失传了。”罗浩继续帮着说话。

  麻总柳依依瞥了罗浩一眼,“罗教授,你脾气这么好,你妈妈知道么?”

  “知道。”罗浩眯了一下眼睛,“我脾气一向很好,我妈妈的脾气更好。”

  正说着,汤总急匆匆的回来,身后跟着一个瘦高的医生——肝胆外科杨主任。

  杨主任看见罗浩的姿势、动作,心中明镜,抬脚恶狠狠地踹在汤总的屁股上。