白衣披甲 第30章

　　“这里，盲肠的位置发现大小为6cm的腔内病变，病变边界清晰，考虑是均匀脂肪密度无固体成分。该病变肿块造成部分结肠梗阻，我诊断为盲肠脂肪瘤。”

　　罗浩看了一眼视野右上角的系统面板，诊断辅助AI已经给出明确诊断。

　　“结肠壁增厚并伴有皱襞水肿，提示伪膜性结肠炎。”

　　罗浩又补充道。

　　“是回盲部的腔内脂肪瘤导致肠道不完全梗阻，诱发炎症，所以阑尾才有问题的？”林语鸣试探问道。

　　此时此刻，他已经下意识知道自己的临床水平要比外甥差很多。

　　“是。”罗浩笑了笑，“所以说诊断急性阑尾炎说对不对，说错不错。”

　　原来是这样，林语鸣的思路一下子打开。

　　接下来怎么解决，他也有了自己的想法。

　　陈勇看着屏幕里的异常“肿块”发呆，万万没想到罗浩要做64排ct，竟然一下子看出问题所在。

　　正常急性阑尾炎是绝对不会做64排ct的，这类患者哪怕再来就诊，估计也会误诊。

　　罕见病从来都不在地市级医院的诊断范围之内，遇到只能说是“倒霉”。

　　要是每一个患者都做详尽的检查，估计还没等筛查出来一例类似的患者，医生就要被投诉得失业了。

　　罗浩挺厉害，陈勇深深地看着罗浩。

　　而罗浩却浑然不知，他看着屏幕，也不知道在干什么。

　　“罗浩，下一步怎么办？”林语鸣问道。

　　“有几个解决方案，第一，腹腔镜下探查，行盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术。”

　　林语鸣皱眉沉吟。

　　“因为患者半个月前做了阑尾切除手术，二次手术的话我不推荐。”

　　“简单点。”林语鸣低声道。

　　“第二，我建议用肠镜做切除。”

　　“还有么？”

　　“暂时没了。”

　　林语鸣若有所思，没有继续问。

　　陈勇独自把患者送回去，正赶上查房，温主任只瞥了一眼，就像是没看见似的，擦肩而过。

　　要和温主任汇报病情的陈勇一句话都没来得及问出口。

　　不对劲，肯定哪里不对劲！

　　陈勇和管床医生做了交接后开始按照姜文明说的补病程记录。

　　他写的很详细，甚至有些啰嗦。

　　写完后又仔细看了两遍，这才去门诊找姜文明。

　　门诊患者不少，姜文明一直在忙，直到中午下班才喝了口水。

　　陈勇关上门，“师父，我来了。”

　　“看见你了。”姜文明早就打开住院工作站，找到患者的病历，逐字逐句给陈勇做解释。

　　“师父，要不要这么细致，都是无用功吧。”

　　“要。”姜文明平静、冷静地说道，“你没感受到山雨欲来么？”

　　“哈，师父，你想多了吧。”

　　“不多，你按照我说的办。”姜文明道，“这件事你站在一边好好看着，离远点，小心别迸你一身血不是开玩笑的。”

　　“！！！”

　　“对了，你刚才说是罗浩给的诊断？”

　　“嗯。”

　　“这小伙子不错，要不说协和8年本硕博连读毕业的医生都强的一逼，佩服。”姜文明低声感叹。

　　“这……没什么难的吧。要是能随意做检查，我也行。”

　　陈勇不服气地小声说道。

　　“你能？”姜文明戏谑地反问了一句，但又好像不是在嘲笑陈勇，而是自己对自己说话。

　　“事情是这样的。”

　　姜文明拿起笔，从打印机里拿出一张a4纸，开始理顺时间线，给陈勇讲解事情的过去、现在和自己对未来的猜测。

　　……

　　“林处长，这事儿怎么办？”罗浩跟在林语鸣身后问道。

　　“接下来的事情我处理。”林语鸣慢条斯理的说完，忽然停住脚，回头看罗浩。

　　面对林语鸣的目光，罗浩知道肯定有正事。

　　“小螺号，你知道咱们请专家做手术，温主任是什么态度吧。”

　　“知道，他不赞成，甚至暗中使坏，指使患者家属投诉。”

　　“你觉得要怎么办？”

　　林语鸣的问题让罗浩陷入沉思。

　　医院里勾心斗角的事情和他距离很远，系统也没有这方面的知识。

　　罗浩很清楚大舅林语鸣磨刀霍霍，准备给温友仁一个“教训”。

　　但具体怎么做……在协和医学院上学的时候也没老师教过自己，罗浩的脑海一片空白。

　　“是这样。”

　　回到办公室，林语鸣拿起一支笔，从打印机里抽出一张a4纸，开始顺着时间线标记了几个重要的点。

　　“现在医保的压力大，很多手术要是走老术式的话，医院会入不敷出。解决的办法只有一个！”

　　“大舅。”罗浩试探叫了一声大舅，见林语鸣没反应，知道他是以家族长辈的身份和自己说话，而不是以医务处长的身份说。

　　“要是想彻底解决这事儿，不应该是国家提高投入么？”罗浩问道。

　　“呵呵。”林语鸣笑了笑。

　　“医疗行业，没人重视。但别人不重视，我们这些当医生的应该重视，因为我们面对的是一条条人命。所以呢我们不能怨天尤人。有条件要治病救人，那没条件就不做了？”

　　“呃……”

　　罗浩万万没想到大舅会跟自己唱高调唱的自己都不知道该怎么接。

　　“是不是以为我开会开魔障了？”林语鸣看着罗浩，戏谑问道。

　　“没没没，大舅，你说得对！”罗浩笑眯眯回答道。

　　“大环境是大环境，咱们是医生，总得对得起身上穿的白服。大环境这样，咱们怎么办？时代不同了，当然要进……化。”

　　“治疗同样的疾病，比如说眼前的患者，哪怕温主任没误诊，做盲肠局限性阶段性切除伴阑尾切除术要多少钱？”

　　“要是做一台胃肠镜下息肉切除手术要多少钱？”

　　“大舅，那不是息肉。”罗浩强调道。

　　“我刚问完，医大一胃肠镜室的主任说能做，就当是大息肉做。风险的确有点，但是值得冒险。”

　　罗浩看了一眼系统面板，自己也能做。

　　虽然直径6cm的脂肪瘤用肠镜做的话难度极高，而且病变位置在回盲部，手术难度极高，但也在自己的“能力”范围之内。

　　“做这么一台手术，最多需要8000块钱，还是用最好的钛夹的前提下。”

　　“我要敲打敲打温友仁，不是因为私仇，而是要让他知道——时代不同了。”

　　说着，林语鸣看着罗浩认真问道，“你带人入驻普外科，能不能打掉温友仁的嚣张气焰？”

　　罗浩认真看着林语鸣，想要在他的表情里寻觅到林语鸣心里想的到底是什么。

第十六章 六边形战士罗浩

　　“这种事，我需要一个得力的助手。”林语鸣语重心长地看着罗浩，“你最近的表现，让我眼前一亮。”

　　罗浩沉默。

　　“这是得罪人的事儿。”林语鸣继续说道，“不过你不用担心，昨天你同学会，没去吃饭。在萉垟烧烤店里，刘老六把你夸的天花乱坠。”

　　“办完这事儿，找个机会你去医大一。不在矿总，得不得罪温友仁也不重要，你放手去做。”

　　“医大一？！”罗浩问道。

　　“嗯。”林语鸣点点头，“咱们矿总的池子太小，装不下你。你帮着我把微创手术再向前推半步就行……你该不会嫌弃医大一院的庙太小吧。”

　　罗浩心中一动。

　　低头看，大舅林语鸣两鬓已经不知何时爬满白霜。

　　又想起之前林语鸣说的话，罗浩沉默，震耳欲聋的沉默。

　　“有些事就得得罪人，我年轻的时候怕，总想着和光同尘。可你看看他们干的这些个破事！”

　　“温友仁技校毕业，还特么是个电工，上学的时候抽烟喝酒打麻将、勾引女同学，成绩一塌糊涂，连卫校都考不上。我们那时候，中专的分数线比重点高中还高，不敢信吧。”

　　罗浩点点头，还真是不敢相信。

　　“他一个电工，仗着父母都是医院的领导，混着混着就回到医院。世纪初的时候执业证不严，他弄到了执业证、资格证，有了行医资格。”

　　“说到这里，咱们很多女医生从前是护士。”

　　“那时候好弄，现在么……你特么知道我给你弄7个执业范围有多难么！”

　　罗浩继续沉默，他万万没想到回旋镖竟然扎在自己身上。

　　不过好在林语鸣注意力并不在罗浩身上，他抱怨了一句后继续说道，“曾经普外科的老主任给他爸妈面子，硬生生带了他20年！20年！！去猪圈抓一头猪，每天手把手的教手术，怕是也会了。”

　　“结果呢？手术就做到切胆囊、切胃，再加上吻合个肠道，高难一点的手术碰都不敢碰。”

　　“我早就看他不顺眼，这回他要体面，我就让他体面；他要不肯体面……”

　　“大舅，我会帮他体面，你放心。”罗浩坚定说道。

　　林语鸣抬头，从头到脚仔仔细细看了一遍罗浩。

　　“吹牛。”

　　“嘿，走着瞧。”罗浩笑了。

　　“你与人为善惯了，不懂人心险恶。你就说吧，外请专家的事情可以是蛮不讲理的人闹出来，也可以是心怀歹心的人故意做出来，唯独医生不能做。”

　　“你知道为什么？”

　　“因为外请专家是医疗不发达地市的百姓接触高端医疗的唯一途径，多少患者需要这么一个口子。”罗浩想也不想便回答道，“这件事总体来讲对专家、当地医生、患者都有利，是好事。”

　　“对！”林语鸣用力一拍桌子，“老百姓知道哪个医生好？就算是知道，能找到高端医疗资源么？就算是找到了，排队就能把人排到崩溃。都是病人，能熬多久？”

　　“你别以为我用你在帝都的资源给领导们看病是为了拍马屁……当然，拍马屁是主要的。”林语鸣哈哈一笑，毫不害羞，“真正的大领导们不在乎这点高端资源，但老百姓也得有个机会吧。”

　　“大舅，您高风亮节，为民着想。”

　　“滚！”林语鸣鄙夷道，“温友仁自己不会看病，又不让专家来给患者看病，就抱着胆囊切除、阑尾切除做一辈子。那些肝癌、胰腺癌、胃癌的患者怎么办？！”

　　“干他！”罗浩肯定要捧林语鸣的场子，毫不犹豫地说道。

　　“我只能敲打，带人入驻普外科才是打蛇七寸。小螺号，我对你没有过高的要求，你只要让他恶心就行。”

　　罗浩看了看系统面板——主线任务：更小的损伤，更多的可能（第一阶段）。

　　温友仁的做法就是断了自己完成系统任务的路。

　　是可忍孰不可忍。

　　于公于私都要让温友仁温主任体面一点。

　　“这是一个小的动员会。”林语鸣的情绪恢复平和，淡淡说道，“咱中国人做事，讲一个师出有名。名不正则言不顺，言不顺则事不成。”

　　“毕竟是整人，我怕你心里有隔阂。”