白衣披甲 第290章

　　“很多基层的工作有特殊意义，比如说912的医务处就不会面对我老家矿总的那些难题。”罗浩道，“很多事情年轻的时候要是错过了，就真的错过了。”

　　“下基层锻炼？”郑思远凝神问道。

　　医生从来不走这个路子，都是选某个门类专精。

　　“2-3年，差不多了。”罗浩回答道，“那些复杂的矛盾、临床医生经常用的小手段，我大约都摸了个底儿掉。医疗，临床最重要，但又不仅仅是临床。”

　　“这话老板经常说。”秦晨道，“是老板建议你回去的？”

　　罗浩笑笑，没说话。

　　来到介入导管室，罗浩选取了自己需要的东西，几人抱着回到内镜室。

　　一番交流，无论是秦晨还是郑思远都有些懵。

　　他们没想到当年普外科顶级大佬之一的柴老板竟然会想这么多。

　　自己这面还琢磨着要用内镜手术替代所有外科手术，这种远期目标虽然听起来不靠谱，但无论是秦晨还是郑思远都把它当成理想。

　　可普外科那面也没闲着，柴老板早就做了应对。

　　一种紧迫感油然而生，秦晨看向郑思远。

　　秦晨看见郑思远也在看自己，目光中充满了忧虑。

　　这可不是学科内斗的时候，面对强势至极的普外科大佬带来的压力，学科内部首先要团结。

　　的确，出于学科的考虑，内镜这一块……

　　呸！

　　秦晨随即反应过来，自己怎么和郑思远惺惺相惜起来！

　　跟他团结？

　　团结个大头鬼！

　　他抬手拢了拢大背头，虽然隔着无菌帽，但依旧做出了动作。

　　你郑思远算哪根葱！

　　罗浩可是我们协和的！！

　　秦晨随即和罗浩站到了一起。

　　“小罗。”郑思远也意识到秦晨的心理波动，微笑着和罗浩说道，“ptcd你有把握么？肿瘤几乎把肝门胆管全部堵死了，导丝很难过去。”

　　“应该没问题。”罗浩道，“下个支架，把之前捅破的地儿和肿瘤全部支开，手术不大。”

　　“再说，ptcd是肝内穿刺，捅破了的话周围有肝组织，压力大，不会有大事。”

　　郑思远见罗浩说的笃定，便陷入沉默。

　　这时候说什么都没意义，看手术吧。

　　罗浩准备各种器械，专心致志，没再和人交流，包括陈勇。

　　和秦晨、郑思远说得简单，但罗浩很清楚手术的难度。

　　内镜方面南北两位宗师级别大佬都没拿下来的手术，自己想要完成必须开大。

　　【心流】虽然负面状态被削弱，但毕竟还存在，罗浩不敢大意。

　　那种虚弱状态是真心难受，手术时间能少一秒就是一秒。

　　“罗浩。”

　　罗浩没和陈勇说话，陈勇反而凑过来。

　　“嗯？怎么了？”

　　“ptcd手术我也研究过。”

　　“哦？”罗浩凝眉。

　　“放我一台？”陈勇主动请缨，“我说的不是最关键的步骤，导丝穿过去，下了支架，你就可以休息了。”

　　“不……”

　　罗浩刚想说不行，但旋即想到一个可能——自己开大，只做最关键的步骤，接下来的事儿都交给陈勇。

　　可自己没见陈勇做过，这是很头疼的。

　　“行不行？你给我点信任么。”陈勇见罗浩不说话，便继续央求着。

　　“这是协和……”罗浩无奈，“你说你，在家做呗。”

　　话是这么说，但罗浩已经准备放陈勇一次。

　　不行的话自己直接开大，把ptcd手术做完就是了。

　　“那就放你一台，你可别大意！”

　　“嗯？你竟然真的同意了？”陈勇一怔。

　　罗浩也愣了一下，陈勇这是什么意思？

　　“我还以为你不会同意，这样回家我要主刀的时候你不好意思说‘不’呢。”

　　“艹！”

　　罗浩骂了一声。

　　“我真行，这次就试试！”陈勇连忙把话圆回来。

　　这货到底靠谱不靠谱，罗浩有些忧伤。

　　反正有后手，也不怕，罗浩沉声说道，“上级医生放手术，要是拿不下来的后果你知道吧。”

　　陈勇有些犹豫。

　　罗浩也觉得自己说的太严重，会给陈勇增加一定的心理压力。

　　“我要是做得太好，你会不会没面子？”陈勇问道。

　　“……”

　　罗浩看着陈勇，这货怎么一点逼数都没有？！

　　原来他犹犹豫豫是怕自己没面子。

　　想什么呢！

　　罗浩瞥了一眼系统面板，还真就不信一个会魔法的道士做手术能比自己做的好。

　　“放心，你做的好，我会很开心。记住，做不下来别硬做！”罗浩警告道。

　　“知道知道，你放我做手术就行。”

　　消毒、铺置无菌巾，气密铅门关闭，手术开始。

　　B超定位。

　　罗浩选取剑突下的位置，1%利多卡因，局部浸润麻醉。

　　尖刀切开1mm切口，用蚊式钳进行皮下扩张。

　　主要目的是可以稳定控制穿刺细针前行，不受皮肤阻力干扰；避免肋下缘动脉损伤；为后续导管过皮肤和皮下组织进入肝脏时减少阻力。

　　虽然罗浩有九成九的把握，但还是选择了最为稳妥的一种方式，没装逼、大意。

　　21G细针穿刺进入肝脏。

　　细针进入肝脏的速度极快，感知到阻力后，罗浩忽然问道，“陈勇，你知道为什么进针速度要快么？”

　　“避免针尖在肝表面划破肝包膜。对于肝充血肿大的病人充血性心力衰竭或早期Budd-Chiari's综合征。”

　　“？！”罗浩惊讶。

　　陈勇竟然真的知道。

　　“B站上有up主的动画视频。”陈勇没有得意，他似乎全神贯注于手术之中，虽然上台前陈勇觉得什么都行，可一旦做上手术，他还是难免有些紧张。

　　“up主的动画视频里有进针慢的描述，肝脏被划的皮开肉绽。”

　　罗浩吁了口气，的确，陈勇没说错。

　　等下台后自己也要去b站看一下。

　　进针后，罗浩随即开始踩线。

　　透视引导下穿刺针尖达肝门上方2cm，停止透视一边缓慢退针一边用注射器抽吸。

　　注射器内出现胆汁，罗浩再次踩线，在透视下注射少量稀释造影剂观察是否穿刺针尖在胆道内。

　　证实穿刺针尖进入胆道后持续注射造影剂，直到靶穿刺胆管的显影。

　　引入导丝，有陈勇协助，罗浩没有左右手交叉操作，双手捻动导丝开始寻求穿过肿瘤压迫部分。

　　肿瘤很大，压迫紧密，几乎把胆管严严实实地压住。

　　难怪秦晨和郑思远两人反复尝试都没把导丝传过去，罗浩印证了之前的猜测。

　　开大！

　　罗浩尝试一次后毫不犹豫的开启【心流】。

　　……

　　秦晨盯着屏幕，见罗浩第一次尝试导丝穿过肿瘤压泊位置没有成功，嘴里唠叨着。

　　“柴老板，您就这么放小罗去东莲市？他学什么您都不知道。”

　　“小罗太年轻，您不让他和我家老板学习，也得把他归拢在身边。”

　　“您看他，现在就知道装，还说什么胆管在他眼睛里像大海一样宽阔。”

　　“嗯？小螺号是这么说的？”柴老板凝神看着屏幕问道。

　　“原话不是这个，但基本就是这个意思。”

　　“我就说，小螺号不看篮球，怎么会说这种话。”柴老板淡淡说道，“看着很难，但我估计小螺号应该没问题。”

　　“柴老板，您对罗浩真是有信心，我……”

　　秦晨一句话没说完，便看见导丝缓慢而坚定地沿着肿瘤压迫下的胆管穿了过去。

　　怎么过去的？

　　秦晨愣住，他没看清。

　　旋即，秦晨侧头看郑思远。

　　郑思远眼神里也带着迷茫，他也没看懂。

　　自膨式支架随后顺着导丝下进去，整个手术过程波澜不惊。

　　如果不是之前尝试过无数次，秦晨还以为手术难度其实并不高。

　　但无论是自己还是郑思远都尝试过，最后反复尝试下导丝都把胆管给捅破了，也没成功。

　　罗浩竟然第二次尝试……

　　当秦晨转过头的时候，赫然看见罗浩披着铅衣下台，坐到了手术室角落里的凳子上。

　　秦晨的瞳孔缩小，仿佛看到了什么不可思议的事情。

　　“看吧，我就说手术没什么难的。”柴老板淡淡说道，“罗浩做完关键步骤，剩下的让他助手做就可以。”

　　“……”

　　秦晨猛然想到自己在医大一院装逼的时候说的那句话。

　　自己只是借势，借的罗浩的势。

　　现在罗浩竟然大咧咧的直接坐到凳子上！

　　他真的越来越像顶级术者了，秦晨透过铅化玻璃看着罗浩，随后目光落在罗浩的助手陈勇身上。

　　陈勇操作并不快，小心翼翼，很明显是生手。

　　但他的操作却很准确，慢是慢了一点，但没有失误。

　　罗浩也在看着陈勇的操作。

　　【心流】的负面状态被削弱了一部分，而且罗浩还有【能量转换】的加持，罗浩的身体舒服多了。

　　这次开大的时间并不就，陈勇收尾的动作还慢，等陈勇结束手术，罗浩已经站起来。