白衣披甲 第1644章

　　闯荡江湖，李老二见过很多怪力乱神的事儿，但大多数都是骗人的，即便当时被蒙蔽住，事后也能想懂。

　　可老郑手下的这个年轻医生不一样，李老二知道他的注意力一直放在有绦虫病的李老七身上。

　　至于自己，根本不是那位年轻医生的主要目标。

　　要不是最后为了证明他会号脉，都轮不到自己。

　　而李老七，根本榨不出什么油水出来。

　　一个农村的懒汉子，吃喝拉撒睡基本都在炕上，能有什么油水。

　　要是放在二毛那面，还能拆开卖零件，但这事儿国内不让。

　　难道真的是自己有问题？李老二开车直奔省城。

　　按照年轻医生给的地址，他先联系了罗教授，随后赶到医大一院。

　　“那事儿我还具体打听了一下。”

　　按照指示牌走到介入科医生办公室门口，李老二听到有人说话。

　　“许老板，您那面的消息是什么样的。”

　　“好像说是怀孕的时候做检查，就不支持生，大概率有先天性疾病。后来呢，还是生下来了。”

　　“对了，前些年我还在油城上班的时候就遇到过一个类似的患者。患者也是先心病，家里也没什么钱，就要在那面做手术。当时的科主任想着要开拓一下业务，和院里打了申请，减免费用，又从省城请的专家去做手术。”

　　“术后其实还好，但返流少量。家里一看，这不行啊，要治就得全都治好，少量返流，那以后怎么办。”

　　“这不挺好的么。”

　　“是挺好，谁都没把握恢复如初。但患者家里闹，又哭又闹的，就是摆出一哭二闹三上吊的架势。不过吧，当时还没有医闹，所以大家也没那么认真。”

　　“摆事实，讲道理，患者家属还是不认可。毕竟上次做手术很顺利，也没花多少钱，所以他们坚定地想要再做一次手术。”

　　“嗐，手术这玩意又不是填坑，多一锹土就有一锹土。第二次手术的风险多大，尤其是心脏方面的手术，很可能再打开看看人就没了。少量返流也不影响什么，就这样呗。”

　　“当时大家都这么说，可直到患者的母亲在科室门口准备上吊。”

　　“我艹，还真要上吊？”

　　“是啊，就算是吓唬吓唬人也受不了。你想啊小罗，你要是科主任怎么办？手术失败，有院里兜底，请的是医大的专家，大不了赔钱呗。”

　　“要是患者家属吊死在病区门口呢？社会舆论就不说了，这个主任位置肯定要被腾出来。”

　　“那倒是，手术做了，术后呢？”罗浩问道，“是不是死了，大闹一场，然后拿着钱回家了？”

　　“嗯，就是这样。其实我当时从阴暗的角度来猜测患者家属的心思。要么治愈，孩子以后好好的；要么就死了，医院赔一笔钱。总之呢，他们站在不败的位置。”

　　“啧啧。”

　　李老二愣住，医生平时都聊这些？

　　他缓了缓神，抬手敲门。

　　“咚咚咚～”

　　“进。”

　　“请问罗教授在么？”

　　“我就是。”

　　那医生一米八一、八二左右的个子，身姿挺拔，白大褂穿在他身上，不像村里老郑那样松松垮垮，也不像某些医生那样沾着洗不掉的陈年旧渍，而是干净、熨帖，透着一股被精心打理过的、不染尘埃的整洁。

　　他转过来的动作不疾不徐，带着一种办公室里特有的、属于主人的从容。

　　李老二的目光先是被那身高攫住，随即就对上了一双眼睛。

　　那眼睛很亮，不是咄咄逼人的那种亮，而是一种沉静的、仿佛能轻易看穿很多东西的清澈和笃定。

　　脸上没什么多余的表情，既无过分热情，也无医者常见的职业性疲惫或疏离，只是平静地、带着询问意味地看着他。

　　就是这一眼，让走南闯北、自诩见过些场面的李老二心里“咯噔”一下。

　　这位年轻医生身上有种他说不清道不明的劲儿，不是凶悍，不是富贵，而是一种由内而外透出来的、近乎正确的笃定感。

　　好像他站在这里，穿着这身白大褂，就天然代表着某种不容置疑的规则和结论，让人没来由地觉得——听他的，准没错。

　　“我就是罗浩，我们电话联系过。”罗浩的声音不大，但吐字清晰，带着一种干净利落的沉稳。

　　他没有急着走过来握手，也没有多余的寒暄，只是站在那里，身姿笔挺，目光平稳地落在李老二脸上，仿佛在等待对方说明来意，又仿佛一切已在意料之中。

　　那姿态，不像是在接待一个突然闯入的病人，倒像是早已准备好处理任何复杂情况的主刀医生，在手术开始前，确认最后一项准备工作。

　　李老二忽然觉得，自己这身为了来省城特意换上的、自以为挺撑门面的皮夹克，在这件简单干净的白大褂和这双平静的眼睛面前，有点无处遁形的局促。

　　他见过的厉害人物不少，有江湖气重的，有官威足的，但像眼前这位年轻教授这样，不言不语，只是站着，就让人觉得他赢定了的气场，还是头一遭。

　　“罗……罗……教授。”李老二有些结巴。

　　“别紧张，没什么事儿，让你拍的片子拍了么？”

　　“拍了拍了。”李老二马上拿起装着x光片子的袋子，递到罗教授面前。

　　罗浩接过装X光片子的袋子，动作利落地取出里面的两张片子——一张是胫腓骨正位，一张是侧位。

　　他转身走到墙边，将片子“咔哒”一声精准地卡在阅片器的灯箱上，按下开关，冷白的光线瞬间透射出来，将骨骼的影像清晰地呈现出来。

　　李老二下意识地凑近了两步，目光也落在片子上，但他只能看出几根大白骨头，具体好坏完全看不明白。

　　罗浩的视线在片子上快速扫过，随即定格在左侧胫骨的中上段。他微微前倾身体，右手食指指向那片区域，指尖几乎要触到胶片。

　　“这里，”罗浩的声音平稳而清晰，像是在讲解一个经典的教学案例，“左侧胫骨中上段，髓腔密度弥漫性增高，失去了正常骨皮质和骨小梁清晰的结构，呈现出一种均匀的磨砂玻璃样改变。这就是典型的磨玻璃密度影。”

　　他的指尖顺着胫骨的轮廓缓缓移动：“再看骨骼的形态。正常胫骨应该是一条相对笔直的骨干，但你这一侧，胫骨向前外侧呈现轻度的、但明确的弯曲变形，骨干略有增粗、膨胀。

　　“这种承重骨受力后发生的弯曲畸形，在影像学上就形象地被称为牧羊拐杖畸形。”

　　接着，他的手指点向骨皮质区域：“注意这里的骨皮质，明显变薄了，但边缘还算清晰光滑，没有看到被破坏的迹象或者明显的骨膜反应。病变主要局限在髓腔内，与上下正常的骨组织分界还算清楚。”

　　罗浩稍稍退后半步，目光将两张片子的信息综合起来，总结道：“典型的影像学三联征——磨玻璃样改变、骨骼膨胀变形、皮质变薄。

　　“这支持你之前听到的骨纤维结构不良的诊断。

　　“这是一种良性病变，可以理解为骨骼的质地发育得有点问题，正常的骨组织被纤维样的组织替代了，所以强度不够，容易弯曲甚至骨折。”

　　他侧过头，看向一脸茫然的李老二，语气放缓了些：“片子很典型，和你之前描述的陈旧性骨折史也能对上。这种病是良性的，不用过度担心，但需要妥善管理，避免受伤。”

　　“这种情况，你算是幸运的。”

　　“啊？”李老二茫然地啊了一声。

　　罗教授说的很复杂，他没听懂。

　　“简单讲呢，就是你的骨头不够硬，所以特别容易骨折。”罗浩换了一种方式，“而且类似的情况很多基层医院会忽略，手术术后取固定钢板的时候发生二次骨折。”

　　“那时候会认为是癌症导致的。”

　　“啊！”

　　“你发现的早一些，还好。”罗浩笑呵呵地说道，“你平时疼么？”

　　“不疼啊。”

　　“嗯，那还算是轻，不用吃止疼药。”罗浩道，“西医上来讲，比较麻烦，要用帕米膦酸二钠、唑来膦酸，以及维生素d等等。”

　　“我记得……唑来膦酸是治疗骨癌的吧。”李老二一下子傻了眼。

　　“你怎么知道？”

　　“我朋友的母亲就是癌症伴有骨转移，最后的时候用的唑来膦酸。”李老二已经开始打哆嗦了。

　　癌症！

　　虽然罗教授已经提前说明不是癌症，可李老二还是害怕。

　　“这药有很多用处，你别多想。”罗浩笑道，“这病的治疗需要高度个体化，必须由骨科、内分泌科、放射科等多学科团队根据患者年龄、病变部位、症状和全身状况共同制订方案。”

　　“！！！”

　　“不过你运气好，刚好许老板在。”

　　罗浩回头看了一眼许老板，“许老板，您给号个脉，出个方子？”

　　“来吧。”

　　许老板闻言，微微一笑，那笑容里有一种历经岁月沉淀后的温和与洞悉。

　　他并未急于起身，而是先不紧不慢地将手中那杯尚有余温的茶轻轻放回桌上，动作舒缓，带着一种固有的仪式感。

　　许老板的头发花白却梳理得一丝不苟，面容清癯，眼神温润中透着一股难以言喻的澄澈，仿佛能映照出人身体内里的气血流转。

　　他向李老二招了招手，示意其坐到诊桌旁的方凳上。

　　李老二有些局促地坐下，相较于面对罗浩时的紧张，面对这位气度更为内敛深沉的老者，他心中莫名多了几分敬畏。

　　许老板并未立刻号脉。

　　他先是静静地端详了李老二片刻，目光在他脸上、尤其是眼睑、口唇周围细细扫过，这叫望神，观察患者的精神状态和气血荣枯。

　　接着，他声音平和地开口，问了几个看似平常的问题：“平日怕冷还是怕热？夜里睡得安稳么？口干不干，喜欢喝凉水还是温水？”

　　每一个问题都简单直接，却直指身体寒热虚实的根本。李老二一一作答，许老板微微颔首，仿佛心中已有几分计较。

　　这时，他才缓缓伸出自己的手。

　　他没有像小郑那样追求极致的轻盈与精准，而是自然而然地将右手的食、中、无名三指搭在了李老二右手腕的寸关尺三部。

　　他的落指，初时极轻，仿佛鸿毛拂过水面，几乎感觉不到压力。李老二只觉得腕部皮肤上传来一丝微暖的、干燥的触感。这便是浮取，意在体察卫气及浅表气血情况。

　　数息之后，许老板的指腹才徐缓而坚定地增加了一丝力度，如同春水渗入土壤，由表及里。

　　他的手指仿佛自带灵性，在脉搏跳动的细微处细细体味着血流的速度、力度、形态，以及脉管的紧张度。

　　但许老板的手指并非静止不动，指腹在极小的范围内进行着极其精微的寻与按，仿佛在触摸一段由血脉谱写的、无声的乐章。这便是中取，探察中焦脾胃及整体气机。

　　最后，指力再次加深，直至按至骨旁。这一次，他屏息凝神，仿佛将全身的感知都凝聚在了三根指头之下，去捕捉那最深层的、反映肾与命门根本的脉气。

　　整个号脉过程，许老板始终眼帘微垂，目光内敛，仿佛隔绝了外界一切纷扰，全身心都沉浸在与患者脉搏的对话中。

　　他的呼吸变得极其轻缓绵长，与李老二略显急促的呼吸形成了鲜明对比。诊室里一时静得能听到窗外细微的风声，空气中弥漫着一种凝重而专注的气息。

　　罗浩也安静地站在一旁，目光中带着对长者的尊重与对技艺的欣赏。

　　与之前小郑那种非人的、绝对标准的稳定不同，许老板的静是一种蕴含了数十年生命经验与临床智慧的沉静。

　　他的手指似乎不仅能感知到脉搏的物理跳动，更能透过皮肤，触及那流动的气血背后所揭示的生命故事与体质根基。

　　约摸过了两三分钟，许老板才缓缓抬起手指，那动作如同收起一件珍贵的古物，带着一份郑重。他没有立刻说话，而是微微沉吟了片刻，仿佛在内心将指下的体感与刚才望、闻、问的信息进行最后的印证与整合。

　　然后，他抬起眼帘，看向李老二，目光温和却极具穿透力：“你的脉象，沉取方得，细而略弦，尤以左尺为甚，如按琴弦，细紧而欠柔畅。此乃肾精不足，肝血亦亏，水不涵木，筋骨失养之象。”

　　他的声音不高，却字字清晰，带着一种不容置疑的权威性，这种权威并非来自地位，而是源于深厚的学养与实证。

　　“与你X光片上所见的牧羊拐杖，根源相通。

　　“肾主骨生髓，精亏则髓海空虚，骨骼失其充养，故而质脆易折，形态非常。

　　“所幸年岁尚不算太高，病非一日之寒，治亦需循序渐进，重在填精补肾，佐以柔肝养血，强筋健骨。”

　　“老……老师。”李老二想了半天，不知道该怎么称呼眼前这位老中医。

　　他想跟罗教授一样叫他老板，但总觉得不尊重。

　　老板，在李老二的心里面有固有的认知——财大气粗，膀大腰圆，系着名牌腰带，带着劳力士水鬼，一举一动都带着土得掉渣的气息。

　　可眼前这位儒雅随和，一举一动都超脱了凡尘。

　　所以李老二只能用“老师”这个词来称呼。

　　“不用客气。”许老板摆了摆手，淡淡说道，“肾俞、命门、太溪、悬钟、大杼，以及夹脊穴、阳陵泉、足三里。针灸，一周三次，半年左右见效。”

　　半年？

　　这么久？

　　“许老板，真行？！”罗浩惊讶。

　　“嗯，我在魔都治过20例类似的患者，针灸后的效果还不错。”

　　“那……”

　　“这玩意没法写病历。”许老板无奈，笑道，“所以his系统里没有记载。”

　　罗浩心里暗骂了一声，的确没法写。肾俞、命门、太溪、悬钟、大杼、夹脊穴、阳陵泉、足三里针灸治疗这种可以说是先天性的疾病，的确有够扯淡的。

　　幸好遇到了许老板，幸好自己可以亲眼见证。