白衣披甲 第1294章

  她怔怔地看着刚摘掉口罩、准备和患者家属沟通的陈勇,眼睛里满满都是小星星。

  “小娜,咱们出去吃口饭吧。”汪医生说得口干舌燥,也不想女朋友再到省城的专家,便劝到。

  可姓施的姑娘就像是没听到一样,怔怔地看着陈勇。

  “我去和患者家属交代,随时联系。白科长,你带我去找患者家属。”陈勇低声说。

  姓施的姑娘就像是被夺走了魂魄一般,茫然跟在陈勇身后。

  汪医生伸手去抓她的手,却被姓施的姑娘一把甩开。汪医生的脸色难看到了极点,可并没有人在乎。

  “你跟着干什么。”白科长看见姓施的姑娘跟在后面,不高兴地斥道。

  “实习生吧,跟着看看也行。”陈勇温和说道。

  他天天看罗浩备课,天天看罗浩面对学生的时候就换了一副嘴脸,耳闻目濡之下也变成和罗浩一样的形状。

  对学生要温和,这是潜意识的。

  白科长有些无奈,可现在人多,也没办法解释刚刚发生了什么。

  方晓也是一般的情绪。

  这位还真是……方晓心里叹了口气,瞥见教秘汪医生如便秘一般的脸色,也跟了上去。

  骨科真是乱糟糟的,这么个爱显摆的姑娘在,所有工作都被搅乱。

  等找时间要和许主任说一声。

  不过有陈勇的话在,其他人也没拦着,毕竟要给医大专家一点面子。

  来到办公室,患者家属已经坐在里面,脸上像是挂了一层黑纱似的难看,正在和许主任说话。

  许主任站起身,“这位,就是医大来的专家。”

  “专家?”患者家属的脸色不见有任何好转,冷着脸,黑黝黝地瞥了一眼。

  不过只一眼,她的表情似乎柔和了少许。

  方晓心里感慨,难怪罗教授要问患者家里主事的人是男是女。

  曾经听老孟说过,医疗组所有难题,只要涉及女性的都由陈勇出面。

  尤其是有一次一个女网红被耽搁了病情,痛苦不堪。陈勇去了之后连二十分钟都没用,就把女网红哄的团团转,说啥是啥。

  看那样子,要是直接拿出婚戒,女网红能嫁给陈医生。

  但听人描述是听,现在却是亲眼见到。患者家属的微表情说明了一些事儿!

  “您好,我是医大一院的陈医生。”陈勇展颜一笑,满室花开。

  “坐下说吧。”陈勇温柔地说道,“最近心力交瘁,要多注意身体。你要是倒下了,这个家就垮了。”

  “呜呜呜呜~~~”

  只一句话,患者家属再也绷不住情绪了,呜呜地哭了出来。

  哭,是好事,情绪有个宣泄点。

  可刚刚陈勇说的那句话再普通不过,完全看不出来有什么特别,能打动患者家属情绪,让她的敌意荡然无存,甚至精神崩溃。

  颜值还真是第一生产力啊,方晓心里感慨。

  “你哭什么。”一个声音尖厉的出现,打破了沉寂。

  陈勇一怔,一句话,四个字,满满都是醋味儿。

  这种情况陈勇经历的多了,第一时间微笑,看向姓施的姑娘,表情上线安抚这位。

  在别人看来应该要把姓施的姑娘千刀万剐的事儿,在陈勇看来却再正常不过。

  “哭吧,哭出来好。”陈勇柔声说道,声音像是有催眠的作用似的,“有什么委屈先哭出来,我等你。”

  “有我在,放心。”

  这回,连姓施的姑娘都没忍住,眼泪夺眶而出。

  她向前迈了一步,看样子是要抱住陈勇的胳膊。

  陈勇不动声色的推后,微笑,脚一勾,椅子挡在他和姓施的姑娘之间。

  “我要做交代,询问病史,麻烦许主任帮我安排个安静的房间。”陈勇道。

  许主任都看傻眼了。

  患者家属能搞定,连那个不知深浅的小姑娘都当着教秘汪医生的面直接扑上去。

  这个医大一的专家真厉害!

  好说歹说,算是把姓施的姑娘送走。

  ……

  罗浩不知道这面的事儿,方晓追上来,陪着他去做镜下。

  便常规的样本还有,罗浩到了检验科,开始动手做载玻片,随后看镜下。

  “还真没有。”罗浩有些疑惑。

  “我看看,我看看。”方晓好奇。

  “没有。”罗浩让开显微镜,让方晓看一眼。

  原本罗教授说全都是虫子,方晓以为镜下肯定能看见至少十几只虫子在绕来绕去。

  可镜下的确什么都没有。

  “手机打开云台,给我看看。”罗浩道。

  方晓连忙离开显微镜,打开云台,交给罗浩。

  “停用免疫抑制剂,针对已明确的肺部及腹腔感染进行抗感染治疗,给的是亚胺培南西司他丁1g q8h,伏立康唑0.2g q12h。”

  “治疗没问题,对了方主任,你问问亚胺培南和伏立康唑是进口药还是国产替代药。”

  “好咧。”方晓应道,他找到座机联系科室。

  “罗教授,是进口药。”

  “那更不应该了。”罗浩疑惑的继续看,“粪便常规并未报告可能的病原学,咱们镜下看得也是这样。

  “但第2天的血培养结果显示G+球菌感染;血液检查、胸部 CT则提示同时存在真菌感染。

  “患者的抗感染治疗中再增加两性霉素B,10mg bid和替加环素100mg q12h?”

  罗浩并没下医嘱,而是自言自语。

  方晓完全不知道两性霉素是干嘛的,这药好像是抗真菌的药物,级别相当高,长南人民医院几乎从来都没用过。

  夜晚的检验科也不是很安静,急诊电话不断,值班医生在忙碌。

  罗浩就坐在桌子前,陷入沉思。

  方晓没敢打扰罗浩的思绪,其实就这么坐着也没什么,方晓能坐一天一夜。

  关键是他的手机还在罗浩手里面,这让方晓坐立不安。

  万一让罗教授看见什么不应该看得,那该咋整,方晓心里想的不是病情,却是另外的事儿。

  罗浩却没注意到根本坐不住椅子的方晓,他在琢磨患者的病情前几天逐渐好转。

  术后第3天时,腹泻就已经止住;到了第5天,患者的体温高峰逐渐降低,氧合指数上升至300左右。

  随着镇痛镇静药物的减少,患者拔除呼吸机、转至普通病房指日可待。治疗过程中,患者的淋巴细胞计数持续上升,提示免疫功能也有所恢复。

  但感染源一直没确定。

  所以病情出现反复,现在看患者病情有加重的倾向。但便常规没问题,问题出在哪了呢?

  和之前自己想的不一样。

  现在患者出现深绿色水样便,血压不稳,氧合指数下降至200,各项炎症指标上升。

  而今天患者出现了异常的肝功能指标,提示药物性肝损伤的可能性。

  “方主任。”

  “诶!”方晓眼前一亮,似乎要能拿回自己的手机。

  “你记一下。”

  “那个,罗教授……”

  “哦,手机给你,你记一下。”罗浩把手机递给方晓,方晓这才放了心。

  “停肠内营养,加用黄连素止泻和保肝药物,就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁吧,能用进口药尽量用进口药。

  “并调整抗生素方案——头孢他啶阿维巴坦2.5g q12h,氨曲南1000mg q8h,伏立康唑0.1g q12h,硫酸粘菌素75万 u q12h。”

  罗浩说得很快,方晓心中叫苦,但还是迅速记下来。

  “你重复一遍。”

  “停肠内营养,加用黄连素止泻和保肝药物,就给多烯磷脂酰胆碱+异甘草酸镁……”

  方晓对着手机记事本朗读。

  检验科的医生看见这一幕,愣住。

  “我补充一点。”

  等方晓说完,罗浩沉声道。

  “既然粪便常规无法明确导致腹泻的病原体,患者又是接受免疫抑制剂的特殊人群,那么病原体有可能不典型,也可能为寄生虫感染。

  “不如直接看看患者的胃肠道,用镜子看看到底是什么东西在作祟。”

  “啊?!”方晓一怔,“罗教授您准备开刀?”

  话音刚落,在罗教授看傻逼一样的目光下,方晓这才醒悟,后背冷汗岑岑。

  自己一下子露了怯,怎么是开刀呢,分明是肠镜。

  “罗教授,肠镜能看见细菌么。”方晓转口问道。

  “不知道,可现有的检查已经很齐备了,只能试试做肠镜看一眼。”

  “粪便常规检查不行,我同时试一试改良抗酸染色体。”

  啥叫抗酸染色,方晓完全不懂,他只能猜应该是某种特殊的检查项目。

  “方主任,你去看看陈勇那面怎么样。”罗浩说着,开始忙碌起来,“我给粪便样本做抗酸染色,有可能的话,尽量说服患者家属做结肠镜检查。要是能找到病原体的话,治疗会有依据。”

  “好,我去看看。”方晓拿着手机起身,一溜小跑回去。

  陈医生那面会怎么样?走的时候看患者家属在哭,或许已经取得患者家属的信任了吧。

  跑回骨科,方晓进门的时候用力闻了闻走廊里的气味。

  这是一名老医生的本能,不需要听到什么或看见什么,光凭着感觉就能探知到一些情况。

  之前那种严肃的气氛已经消弭了很多,看样子是陈医生已经和患者家属说明白了,方晓心里安稳。

  进了医生办公室,方晓赫然看见陈勇坐在一边,温和地指着一个位置,“在这里签字,然后要按个手印。”

  患者家属没有半点质疑,她签字、按手印,陈勇像是变魔术一般变出来一包湿纸巾,打开交给患者家属。

第六百七十一章 你赛博看片?能看见寄生虫?

  这简直难以置信!

  虽然方晓早就预想到这次沟通会比较顺利,但眼前的情形还是远远超出了她的预期——那位曾经百般刁难、处处作梗的患者家属,此刻竟像换了个人似的,医从性直接拉满。

  方晓不着痕迹地掐了下自己的手背,确认不是在做梦。

  “有什么问题,你可以问这面的医生,也可以直接问我。”陈勇笑眯眯地说道,“不管什么时间。”

  “谢谢。”

  “不客气,这都是应该的。”

  方晓怔怔地看着这一幕,陈勇把患者家属送出去的时候顺便踢了方晓一脚,让他醒醒。

  等陈勇回来,方晓马上问道,“罗教授……”