白衣披甲 第1186章

　　“我听说罗博士在这面干得风生水起？”陈教授一边走一边询问。

　　“害，一年拿了三青，能不风生水起么。不过罗博士是真厉害，在拿三青之前，他就负责给省班子做胃肠镜的体检。”

　　“！！！”陈教授无语。

　　他很清楚里面的技术细节以及难度。

　　“又养大熊猫又做手术，我看院里面有意思单独给他成立一个科室，就是罗博士惦记着回912。你说他协和出身的八年制本硕博连读的博士，不回协和，非要去912，脑子里想什么呢。”

　　陶主任抱怨了几句。

　　他和罗浩一样，但凡涉及院校方面，都居高临下，满满的鄙夷。

　　“罗博士是真挺厉害，我看他给柴老板、郎老板、周老板拍的纪录片。就这拍马屁的功夫，很难相信他还不到30岁。”陈教授隐约在阴阳罗浩。

　　但陶主任似乎没注意到，笑了笑，“的确，当时柴老板来医院，正好遇到一例羊水栓塞。学校的学生都去献血，我估计应该是这么知道的罗博士。”

　　应该是吧。

　　陈教授也是这么想的，要不然那个年轻的学生拜山门不去协和，径直来医大一院呢。

　　不合常理。

　　“你们手术量挺大的。”陈教授有一说一。

　　“有些假的，比如说胸腔闭式引流术都算手术，咱家可不算。”陶主任道。

　　原来是这样，医大一院挺虚荣啊，陈教授心里想到。

　　“不过在这面干活上下受夹板气，比地市级的三甲医院好点不多，不像是咱协和，干活容易。”陶主任道，“我当年是留不下，不像老陈你。”

　　“害，在家也没什么好的，收个研究生都要跑到你这儿来。”

　　“奇怪，罗博士怎么把那学生扔到急诊科去了呢？”陶主任有些诧异。

　　两人来到急诊科，看见走廊里都是人。

　　很多都是摔伤的南方人，自从冰雪节开幕之后据说急诊科这类患者暴涨。

　　而且最近骨科手术也多，毕竟滑雪的终点是骨科么。

　　现在好像65岁以上老人滑雪免费……有些事儿真是不能细想。

　　“您这没什么事儿，软组织挫伤，别担心。”一个年轻医生拿着片子袋正在和一个患者交流。

　　“苗医生？”陶主任试探着问道。

　　“啊？陶主任您找我。”苗有方径直看过去，陶主任的胸牌赫然入目。

第六百零九章 挖人（中）

　　“有个朋友不舒服，要来急诊科看一眼，路过看见你了。”陶主任笑呵呵地说道，“小苗啊，你怎么来急诊科了呢？我记得上次看见你还是在介入科送患者回病房。”

　　他假装无事，和蔼的与苗有方聊着家常。

　　“罗老师说要我晚上来急诊科见见急诊患者，增加一些临床经验。”苗有方老实巴交的说明情况。

　　“……”陶主任和陈教授沉默。

　　小罗博士这是什么意思？

　　白天干了一天的活不让下班，让苗有方晚上来急诊科继续忙？

　　牛马也没这么使唤的吧。

　　地主老财家的牛马也得省着用，还得给好吃好喝的，哪怕是最抗造的骡子也舍不得这么用。

　　看样子小罗博士的确拿这个要去协和读研的学生当骡子用，还准备用完就扔，一脸渣男相。

　　可他又没用在自己科里，古怪。

　　“还习惯么？”陶主任虽然惊讶，不解，但还是谈笑风生地问道。

　　“还行，急诊科的老师们都很照顾我。”苗有方恭敬、大方，不卑不亢，给人极深的好感。

　　虽然他长相普通，扔到人群里就看不到影子，但待人的态度无可挑剔。

　　陶主任和陈教授都很满意。

　　现在00后的孩子们跳脱得很，能见到个少年老成的存在，这属于意外之喜。

　　“晚上要是特别忙，还能缝皮。”苗有方喜滋滋地说道。

　　缝皮！

　　陈教授吧唧吧唧嘴，没怎么接触过临床的医生才会喜欢缝皮。

　　120急救车的声音传来。

　　苗有方微微低头，做了个鞠躬的姿势，“陶主任，您先忙着，我去接患者。”

　　“嗯，你忙去吧。”

　　见苗有方和护工急匆匆地跑去门口，陶主任道，“看着不错啊。”

　　陈教授点头。

　　“一般这个年纪、没来临床的孩子都有点社恐。毕竟每天对着等身高的书本看书，社交还是少了些。这孩子不一样，老陈你眼光不错。”

　　“小罗博士是怎么想的，把人家孩子扔到急诊科呢？”陈教授不解。

　　正聊着，苗有方拉着平车快速跑到急诊抢救室，随后拿起患者家属提供的资料快速阅读。

　　翻看一遍，急诊内科医生刚赶到抢救室。

　　“老师。”苗有方声音不高，开始汇报病史。

　　陈教授心念一动，走到急诊抢救室的门口，竖起耳朵听苗有方汇报病史的内容。

　　“患者，男，71岁，主诉腹泻2天，腹胀腹痛5小时。来我院就诊前2天出现腹泻，每日解稀水便20余次，每次量约50mL，伴恶心、呕吐，未在意，未诊治。

　　5小时出现剑突下剧烈性疼痛，无法忍受，伴胸闷、气短，以及剧烈腹胀。就诊于县医院，给予“盐酸哌替啶”止痛治疗，并120急救车送至我院。”

　　汇报病史像写病历一样，陈教授颔首，对苗有方愈发满意。

　　而且苗有方说话的速度虽然快，但每一个字都清楚地落到耳朵里，重要内容加重语气，像是打了标记一样。

　　“b超回报……血常规回报……”

　　在县医院就做了两样检查，急诊内科医生马上下医嘱，抽血化验。

　　这个时间点是急诊科最忙碌的时候，护士几乎脚不沾地，都快磨出一溜火星子。

　　苗有方汇报完病史后开始执行医嘱，帮着护士采动脉血。

　　一针见血，陈教授注意到是鲜红的动脉血，而不是暗红色的静脉血。

　　采血气分析需要的动脉血是需要一定技术的，一些刚上班的年轻护士根本不得要领，有些送检的血样都是静脉血，导致数值偏差极大，需要反复抽取。

　　可苗有方的动作简练，隐隐带着一种美。

　　“老陈，不错啊！”陶教授也看见苗有方抽取动脉血的步骤，称赞道。

　　“的确不错，摸了一下动脉的位置，直接进针。没有十年重症监护室工作经验的护士都做不到。”

　　十年有些夸张了，三年还是需要的。

　　陶主任欣赏地看着苗有方，忽然用肩膀撞了撞陈教授。

　　“老陈，你看是什么病？”

　　“呼吸性酸中毒。”陈教授临床经验丰富到了极点，扫了一眼，看见患者鼓胀起来的肚子以及烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊等等做出自己的判断。

　　“厉害，不愧是协和的专家，一眼准。”陶主任道。

　　“见多就知道了，你看他……”陈教授信口还要说几句，忽然心念一动，没有继续说，而是盯着苗有方。

　　等忙完，留了输液道，挂了点滴维持静脉通道，血样送检并且去旁边的急诊b超、ct做检查，苗有方才出来。

　　“小苗。”陈教授直接喊道。

　　“老师，您好。”苗有方见陈教授穿着医大一院的白服，套着棉马甲，以为是本家医生，恭敬而客气地走过来。

　　“患者，刚接的那个，你考虑是什么病？”陈教授问道。

　　他表情和蔼，生怕吓到小苗。

　　只是看苗有方接诊，陈教授爱才之心大盛，内心深处已经把苗有方当成是自己的学生，心存关照。

　　“？？？”苗有方沉默，似乎在思考。

　　“患者的既往史有慢阻肺吧。”陈教授准备露一手，震一下这个年轻人。

　　“是，患者有慢阻肺病史30年。”苗有方回答道。

　　“慢阻肺，腹胀，患者应该考虑是呼吸性酸中毒。”陈教授教诲道，瞬间开启了代教模式。

　　至于考一下苗有方，陈教授觉得这孩子不知道正确诊断也正常，毕竟临床和书本之间的差距很大。

　　现在不知道有什么了不起的，多接触临床，以苗有方扎实的基础知识，以后肯定能学而致用。

　　苗有方有些惊讶，看着陈教授。

　　陈教授从苗有方惊讶的目光中看出了一丝敬佩。

　　“急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛视野模糊，烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。

　　“体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。

　　“但是要注意一点——慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。”

　　“刚刚你和急诊内科医生做查体的时候查看对光反射的时候太快了，只看了瞳孔的对光反射是不是灵敏，而没仔细看视神经有没有水肿。”

　　陈教授一边解释，一边指出苗有方刚刚诊疗行为中的瑕疵。

　　只是他说得轻描淡写，没有训斥。

　　苗有方沉默，似乎在思考。

　　陈教授微微一笑，“一会你盯着点，看看患者的血气分析结果，我在这儿等着，结果出来麻烦你跟我说一声。”

　　“好咧，老师。”苗有方清脆地应了一句。

　　转身，苗有方有些犹豫，似乎心里在纠结着什么。

　　陈教授哈哈一笑，“小苗，你是有什么不理解的地方要跟我说么？”

　　苗有方还是年轻，心里藏不住事儿，有话想说却又咽了回去，那副表情不要太明显。

　　但他还是恭敬地说道，“老师，没什么说的，等血气分析结果回报我跟您汇报。”

　　“有什么话想说就说，别藏着掖着的。”陈教授假装生气，“是诊断哪里不理解么？我跟你讲，北方老年人慢阻肺的概率很高，刚刚急诊内科医生查体的时候，患者腹部鼓胀，腹式呼吸很明显，这些细节你注意了么？”

　　“老师，我注意到了。”苗有方认真回答。

　　陈教授皱眉，这孩子之前都还好，可眼前的嘴硬就是一个缺点。

　　不过无所谓，陈教授觉得年轻人嘴硬也没什么，爱面子么。

　　等自己折服了他，收到门下慢慢归拢就是，不急于这一时。

　　“经检查初步排除了急性胰腺炎、主动脉夹层、心肌梗死、结石性胆囊炎等疾病，诊断陷入困境。这时候你怎么考虑？”

　　苗有方要张嘴说话，但还是在最后的时候把嘴闭上。

　　“小苗，时间宝贵，有什么说什么。你要知道你的角色，你只是一个来帮忙的临床小医生，医师证考了么？”

　　“考完了，老师。”

　　“哦，那你说说心里是怎么想的。”陈教授道。

　　苗有方没说话，只是鞠了个躬，“老师，我打电话催一下检验科，结果很快，大概10分钟就能出。”

　　说着，苗有方拿出手机看了一眼时间，“快了。”

　　这孩子肯定心里不服气，但嘴上不说，陈教授觉得他是真倔啊。

　　而且嘴硬。

　　优点明显，缺点么，有一点，也能接受。

　　陈教授笑呵呵地说道，“你肯定有自己的判断，说说。”

　　“小苗，我是消化内科的，腹部疼痛见过很多，类似的病人比较罕见，你有不明白的就说么。”陶主任在一边帮腔。