眼看着要过年了,欢欢喜喜的,没想到却遇到这么个患者。
关键是全院诊断水平最高的两人都不在。
算了,他也只是有点烦而已。医院么,哪有什么病都能看明白的,每天全国医院死人无数,冯子轩并不想把所有疾病都治愈,只要没有医疗纠纷就行。
冯子轩叹了口气,拿起手机,把电话打给庄嫣。
“小嫣,全院会诊。”
“你去听一听就行,把资料传给罗教授,让他看看情况。”
“对了,他那面手术顺利么?”
冯子轩隔空把锅甩给罗浩,便赶去会诊。
等他到循环内科的时候,庄嫣和孟良人已经到了,冯子轩微微颔首,坐下主持会诊。
主治医生陈述病史,众人查患者,看报告,程序都是正常的程序,结果依旧是没有结果。
冯子轩看没人说话,所有人都愁眉苦脸的保持沉默,便结束了这次会诊。
“小嫣。”冯子轩招呼。
“冯处长。”庄嫣很正式地来到冯子轩身边,微微躬身,礼貌而又客气,连声音都和平时不一样,“您指示。”
和小医生一样,也像模像样了,冯子轩微微一笑。
“和罗浩罗教授汇报了么。”
“正在搜集资料,师兄还要看一些东西,我这就去弄。”
看?
冯子轩一怔。
资料已经相当齐备,罗浩还要看什么?
不过他没有对此指手画脚,庄嫣在罗浩医疗组里工作了小半年的时间,做事情竟然也颇有罗浩的风采。
成熟了,不错。
冯子轩跟在庄嫣身后,看她去找管床医生下了医嘱,要求再复查一些血,随后庄嫣叫着护士去采血。
复查,不断排除试验室误差,这倒也中规中矩。
只是d2聚体这项检查做的次数太多了一些,冯子轩觉得没必要再做复查。
采血结束,庄嫣拿着血样直接去了检验科,刷脸要最快出结果。
有冯子轩跟着,检验科的医生如临大敌,谁也不会因为这么点事儿难为庄嫣。
等在离心机里把血取出来后,庄嫣拿着试管仔细观察。
“老孟,我说,你记。”庄嫣严肃地说道。
孟良人手里已经“变魔术”一样出现了一个黑色的记事本,刻着他名字的笔也准备好。
这有什么好记的?冯子轩不解。
“一,查看标本外观:肉眼可见离心后的乏血小板血浆与血球之间的白膜层平整,并无凹凸不平。上层血浆清澈透明,无溶血无乳糜。”
“第二,再次核查标本:拿竹签挑过下层的血球,经确认,该抗凝标本是合格的。”
淦!
冯子轩看着庄嫣手里的棉签发呆。
这是什么程序?
送检的血样需要注意很多内容,可绝对没有庄嫣做的内容。
难不成协和或者北医遇到类似的情况都这么细致么?这可是冯子轩没想到的。
看着庄嫣,冯子轩一脑门子问号。
随后试管被送上机器开始做检查。
孟良人如临大敌,谨慎地拿着笔和本在等,庄嫣则严肃认真地看着试管。
过了几分钟,庄嫣再次查看。
“查看反应曲线:仪器第一次检测给出的结果提示抗原过量,并启动8倍稀释模式进行复测,复测的最终结果为30650 ug/L FEU。
“8倍稀释后的反应曲线显示吸样针B斜率为0.09032,吸样针A斜率为0.04149,总斜率为0.0913,B斜率大于A斜率,且总斜率大于B斜率和A斜率。
“符合审核规则,该结果是可信的。”
我艹!
冯子轩被庄嫣说迷糊了,A斜率、B斜率、总斜率这都是啥跟啥!
这也,太专业了吧。
庄嫣用自己的专业性把医大一院的医务处长砸得眼冒金星。
“小庄学过检验?”检验科主任也很惊讶,她凑趣地说道。
“杜主任,我学会一点,这患者的检测结果太离谱了,我要和师兄汇报的话得先把一些工作做了,要亲眼看见才行,要不然师兄肯定还会让我这么做。”
庄嫣晃了晃高马尾,没有活泼,而是弥散出一股子的严肃劲儿。
“杜主任,小……小庄说的是什么意思?”冯子轩低声问道。
“是排除检验科医生水平不够导致的试验室误差。”杜主任也很无奈,但庄嫣身份特殊,所以她也没说一个“不”字,只是夸奖庄嫣。
“一步一步做的真好,不知道的还以为是老检验呢。”
杜主任顺势赞道,给与庄嫣肯定的评价。
冯子轩骇然。
哪怕医大一院诊断最好的申主任也不会来检验科做这种事儿,申主任顶多把电话打给杜主任,让她上心盯着点。
可这又有什么意义呢?
做完这一切,庄嫣和孟良人回到病区。
打开视频,罗浩和顾怀明、周老板的身影出现。
应该是在茶歇,这是手术做完了,冯子轩想去和周老板、顾主任打个招呼,但孟良人却直接开始汇报病史。
病史汇报的详略得当,相当标准。
几分钟后,孟良人连同庄嫣刚刚做的那些内容都汇报完毕。
冯子轩注意到孟良人汇报病史的内容和一般人汇报的内容不一样,估计是罗浩医疗组内部的一些约定俗成的规矩。
就像是,庄嫣要去检验科看着做检查一样。
一般人看着做检查就是纯“看”,并不会像庄嫣一样看出那么多门道。
罗浩的医疗组就在眼皮子底下,自己还经常交流,竟然进化到了自己完全无法理解的地步,冯子轩表示很惊讶。
“哦,是这样啊。”罗浩微笑,“查体了么?”
“查了,我和小庄都做了听诊,没有明显异常。”
“仔细看看患者身上的皮肤,有没有斑丘疹。”
“斑丘疹?”孟良人和庄嫣异口同声的念叨了这个词。
“嗯,不一定有,但还是要看看。既然你们看过患者没有,那我倾向于是没有。”罗浩说了一句“废话”。
“师兄,有诊断?”
“荨麻疹。”
“???”
“???”
“???”
荨麻疹?它不是这种临床表现啊!
冯子轩让开摄像头正对的位置,拿出手机开始搜索荨麻疹的词条。
他输入荨麻疹后又修改词条,变成荨麻疹会导致d2聚体升高么。
最上面的几个商业词条下面明确标记荨麻疹和d2聚体毫无关系。
冯子轩有些疑惑。
虽然上网看病不太靠谱,但一些最基本的常识性内容,百度搜索出来的还是可以参考一下的。
某某知名网络医生大V信誓旦旦的给出确定答复——没关系。
有那么一个瞬间,连冯子轩都信了。
“d2聚体升高有可能是荨麻疹导致的,去检查就是。”周老道,“小庄,是吧,你们看家辛苦了。”
周老对荨麻疹什么的一点都不感兴趣,好像这只是一个常见病。
他笑吟吟的和庄嫣打了招呼,随后跟孟良人也打了个招呼。
“……”冯子轩沉默。
周老板这是爱屋及乌,所以才会对庄嫣、孟良人都这么客气。
他懂,他都懂。
一瞬间,冯子轩都想要进罗浩的医疗组,哪怕只负责一些外围的接待事物。
“周老好。”
“周老好。”
“去查吧,我们这面开完会罗浩就回去了,刚好能赶上你们出结果。”周老慈祥地说道。
“好的。”孟良人根本没给庄嫣提问的机会,他恭敬地鞠了一个躬后关闭视频。
“老孟,我还没问完呢。”庄嫣叫苦。
“罗教授那面应该有重要的事情,你没看见有几个人不像是医生么?”
“医生还有面相?”庄嫣不信。
“荨麻疹,我找找。”孟良人拿出手机开始搜索荨麻疹的词条。
【荨麻疹,也被称为风团或皮肤水肿,是一种由肥大细胞活化导致肌肤、黏膜小血管扩张、渗透性增加引起的皮肤病。这种病变在24小时内消失,但可以反复发作。】
孟良人开始小声嘟囔着。
有关于荨麻疹的百科词条很完善,他看了很久,到最后也没看见有关于d2聚体的相关内容。
不过孟良人并没多想,因为治疗荨麻疹的方式并不影响其他治疗。诊断性治疗,这也是临床医生常用的手段。
他回来后酝酿了几分钟,对着电脑发呆,然后开始写会诊记录。
记录字斟句酌,细致到了连冯子轩都看不下去的程度。
平时冯子轩嫌弃临床医生写病历的态度恶劣,写得太粗糙,以至于有患者投诉的时候调阅病历满篇都是错误。
去医调委打官司根本打不赢。
所以冯子轩才不断地提醒临床医生要注意写病历。
可是吧,内科还好一点,外科医生是真不听。
冯子轩也知道外科忙,站一天之后疲倦到了骨子里面,真是什么都不想做,就别说写病历了。
然而孟良人却太过于细致,会诊写的太多,有些看上去毫不相关的内容冯子轩都要过下脑子才能想明白那句话究竟会在什么样的场合里派上用场。
唉。
冯子轩心里深深地叹了口气,孟良人把所有病历都当成是一级医疗纠纷来对待,甚至做的要比最严重的医疗纠纷还要细致的程度。
过了,过了。
足足二十五分钟的时间,孟良人才写完会诊。
“小庄,你帮我检查一下,看看有没有什么遗漏。”孟良人也没和冯子轩说话,而是招呼庄嫣帮着检查。
这句话让冯子轩顿时对孟良人刮目相看。
细致认真是一回事,庄嫣明明是孟良人带出来的半拉徒弟,他却让庄嫣帮着检查。
三查七对,有人在一边监督着,总归要更完美。只是能不能落下来脸,这是一个问题。
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