白衣披甲 第1154章

　　“罗教授，您讲。”杨静和慎重地说道。

　　“是这样，头孢类抗生素脑病的可能机制是，头孢类抗生素进入中枢神经系统后，竞争性抑制脑内γ-氨基丁酸，也就是γ-GABA，抑制性神经递质受体，致使神经元的兴奋性增强。

　　“从而可能会出现一系列中枢神经系统症状，严重者可引起癫痫样发作，甚至死亡。”

　　杨静和刚要发问，罗浩便继续讲到。

　　“主要有三类患者容易出现类似的情况，第一种是癫痫患者：头孢类抗生素可诱发癫痫发作。”

　　“第二种是慢性肾功能衰竭及血液透析患者：头孢类抗生素经肾脏排泄减少，造成药物在体内蓄积，常规剂量亦会出现神经毒性反应。”

　　“第三种是65岁以上老年人：肝肾功能下降，半衰期延长，血药浓度升高；受动脉硬化等老年病影响，血脑屏障功能减退，药物易进入脑脊液等。”

　　“罗教授，我能打断一下您么。”杨静和客客气气地说道。

　　“杨主任客气了，您说。”

　　“我治疗过的65岁以上老人至少有几千个，这是第一次啊。要是按您说的，抗生素脑病应该是常见病，这有点矛盾。”杨静和皱眉问道。

　　他有什么说什么，直接询问。

　　杨静和是个妙人，懂人心，他很清楚罗教授的行为举动习惯，所以也没藏着掖着。

　　“喏，护理记录单，答案在这上面。”

　　杨静和一怔，难道说是静点速度出问题了？！

　　可……

　　“杨主任，一般来讲经典速度快会出现急性左心衰，就是端坐呼吸，咳痰，咯血的那种。但极少数会出现抗生素脑病，就是您科室患者的这种情况。”

　　杨静和沉默。

　　“据国内文献报道，可引起头孢类抗生素脑病的药物主要有：头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢呋辛、头孢唑林等。”

　　“这些抗生素的一个共同特点就是肾清除率较高。

　　“例如，头孢吡肟属第四代头孢菌素，在肾功能不全患者中导致脑病的发生率较高，可能与其几乎全部经过肾脏排泄相关。

　　“再比如说头孢曲松虽经肝肾双通道排泄，但易通过血脑屏障，也易引起抗生素脑病。慢性肾衰患者，最好避免使用。”

　　“我猜科室护士给点滴的时候调节滴速是一分钟六十滴以下，这点最基本的常识应该不会不知道。”

　　罗浩说到这里的时候，语气加重，把问题扔给杨静和。

　　杨静和点了点头，没说话。

　　“有可能是患者家属自己调节的，但病房里没有视频监控，所以想要拿到证据大事化小、小事化了，杨主任您自己想办法。”

　　“好！”杨静和沉声道。

　　罗浩解释了一遍后，杨静和马上明白了其中的意思。

　　“那我先走了？”罗浩微笑，“小事一桩，只要有诊断，顺藤摸瓜的话，其实不难解决。”

　　“罗教授，问您一件事，抗生素脑病多么？”杨静和疑惑地问道。

　　“不多，但各种案例的报导不少见。治疗也没特殊的，只要把抗生素停了就好了。这患者应该是从胃走的针，所以术后用三天抗生素。其实我不来，过几天自己也就好了。”

　　“那样的话，我心里不明不白，更烦。”杨静和客客气气的把罗浩送到门口，最后用眼神看着苗有方。

　　“杨主任，您是不是要处理这件事？”

　　“嗯。”

　　“小苗，你留下来学学。”罗浩也没客气，直接和苗有方说道，“这种事情的处理，属于临床高端内容，好多带组教授都没经验。杨主任，是这方面的行家里手。”

　　“嗯。”苗有方点头。

　　“对了，把嘴闭上，多看，杨主任在这方面是行家里手。有什么弄不明白的也别说话，回家去问老孟。”罗浩叮嘱。

　　“嗯。”苗有方认认真真的点了点头。

　　见罗浩离开，杨静和用力拍了拍苗有方的肩膀，“有方，不错啊，这么快就能得到罗教授的认可。”

　　“碰巧了，运气比较好。”苗有方客客气气地回答道。

　　“等我把事情安排完，晚上回家吃饭。对了，你最近住哪？”

　　“消防通道。”

　　“没租个房子么？”杨静和皱眉。

　　“孟老师刚要带我去看房子，暂时还没地方住。”

　　“别折腾了，跟我回家住。”杨静和道，“正好我在医院附近有一套房子。”

　　苗有方挑眉，他虽然没在社会上摸爬滚打过，但也知道医院附近的房价可是不便宜。

　　“对了，你怎么诊断的抗生素脑病？”

　　“书上写的。”苗有方敷衍道。

　　杨静和点了点头，又叹了口气，“你运气是真好，及时醒悟，能考那么高的分数。得到指点后行动力还强，关键是还能把握住机会，命也好。”

　　苗有方的话不多，更不知道该怎么和这位平时看不上自己的远方亲戚交流。

　　可无论如何，杨静和对此熟悉到了骨子里面。

　　苗有方不说话，他杨静和不会不说话。再说，指点苗有方去找罗浩的人是自己，这一点谁都没办法否认。

　　趁着罗教授还在医大一院，把这个人情做踏实。

　　以后杨静和倒没什么能用得到苗有方的地儿，可万一呢。

　　杨静和也不介意下一步闲棋。

　　此时此刻，和跨年夜冒昧登门的远房亲戚相比，苗有方已经变了一个人。

　　杨静和把护士长叫到办公室，又让她给签字单上有姓名的护士都叫来。

　　护士长被吓得双腿颤栗，瑟瑟发抖。

　　但杨静和没骂她。

　　虽然明显是护士那面操作失误导致的一次乌龙事件，可杨静和依旧保持着好脾气，只是解决问题。

　　在得到几名护士的确认后，杨静和知道患者家属肯定私自调节了点滴速度。

　　他打电话联系人，第二天一早原来的患者出院回家，住进来一个新患者。

　　患者家属调节点滴速度的画面很快被录制下来，落在杨静和的手里。

　　有理有据有节，杨静和把事情硬生生给压下去。

　　又过了一天，患者不再出现癫痫，患者家属也确定杨静和说的是对的，没脸再闹下去，出院走人。

　　杨静和没往把这个患者拉进黑名单，以后再也不收就是了。

　　办完这些事儿，杨静和长出了一口气。

　　小罗教授是真牛逼啊！杨静和心里感慨。

　　自己也算是老专家，省级名医，竟然不知道还有抗生素脑病这事儿。

　　真是见了鬼了。

　　自己不知道也就算了，苗有方竟然知道，这不能不说给了杨静和一个惊喜。

　　这几天杨静和带着苗有方回家吃饭，然后把附近的房子钥匙直接给了苗有方。

　　那里很明显偶尔会有人来住，房间里飘着淡淡的香气。

　　只是苗有方没有什么阅历，完全不知道这里是用来做什么的。

　　杨静和也没提，他只是多分了一点关注在这个远房亲戚身上。

　　解决完问题之后的晚上，杨静和叫着苗有方回家吃饭。

　　苗有方的话不多，杨静和问什么他说什么，眼睛里满满都是年轻人清澈的愚蠢。

　　杨静和也不以为意，吃完饭后苗有方告辞，杨静和把他送到电梯口，直到电梯关上，他才回家。

　　“老杨，你对有方他的态度怎么转变这么大？就因为罗教授高看他一眼？”

　　“是啊，要不然呢。”杨静和坐在沙发上，无聊地找着电视节目。

　　现在的电视真心没法看，难怪所有电视台都难以为继。

　　杨静和认识一个电视台的主持人，现在已经带着团队开始做有声书的项目，还拜托杨静和帮着寻找有关的版权。

　　属于有枣没枣打三杆子的那种。

　　“有方他能有出息？”

　　“现在看应该是。”杨静和把前几天的事情说了一遍，“小罗教授看着年轻，其实做事情老辣得很。当时他招呼有方一起去会诊的时候我就觉得事情不对，有方真是有点命。”

　　“那可真是太好了。”杨静和的爱人有些欢喜。

　　“以后我经常叫有方回家一起吃饭。”

　　杨静和的爱人一怔。

　　那就是说老杨也要经常回家吃饭？

　　“这孩子不错，咱家孩子可未必能有有方这么出息，跟着学学也是好的。”杨静和淡淡说道，“对了，医院附近我给有方租了个房子。”

　　“嗯，老杨你有心了。”

　　“害，最开始指点一下，是看在你的面子上。后面这些，都是人有方自己闯出来的。”杨静和道，“我想巴结罗教授都没机会，人家啥都不缺。现在，天上掉下来一个大机会。”

　　“你呀。”

　　“我什么我！”杨静和一横眼睛，他爱人打了个寒颤，努力露出一丝笑容。

　　“还不是为了孩子。”杨静和叹了口气，“罗教授还不到30岁，他要是争气，以后能过协和的研究生分数线，和有方一样，我就算是跪在罗教授家门口，也得让罗教授收了他。”

　　“400分很难么？”

　　“难，别想了，能考330我都知足。”杨静和叹了口气，“要是考不上，以后罗教授回帝都，也大把大把的资源可以用。

　　“未来孩子想要闯荡一下，就要出国。把国内成型的各种东西搬出去，就跟三四十年前把南方的模式搬到北方一样。”

　　“老杨，儿孙自有儿孙福。”

　　“不行，他可是我杨静和的种，我在罗教授那攒的人情都是给孩子攒的。要不然你以为我费这劲儿干嘛，我又不想去帝都，也没希望当院长。”

　　杨静和想到未来，心里一阵阵的心悸。

　　未来前途广阔，说不定什么时候还真就要和罗教授张这个嘴。

　　只希望那时候苗有方还记得自己的这份好，能帮衬一把。

第五百九十一章 不经意之间已经变成了庞然大物

　　北风呼啸。

　　今年的气温要比往年高不少，据说曾经南河省有大象，那时候全球温度比现在还要高，所以南河省简称为豫。

　　全球变暖已经成了现实，但和那些环保组织的人说的不一样，他们还真以为人类这种碳基生命能改变什么。

　　但过了元旦，要到阴历年，还是忽然降温，下起了大雪。

　　漫天彤云密布，鹅毛大雪纷飞，罗浩终于能有时间静下来梳理一下最近发生的事情。

　　现在耿强不会经常打电话，毕竟冰雪节最大的宣传造势已经过去，跨年夜直接变成了传奇，封神。

　　至今热度依旧未衰减，短视频平台上类还在传播着。

　　只要保证不出大事，对耿强以及冰雪节项目组来讲算是功德圆满。

　　罗浩在意的是那天晚上发生的事情。

　　新的按压止血机器人已经被送来，李教授对它们进行了再次升级改造。

　　但升级改造后的机器人没什么亮眼的变化，罗浩也知道这种事儿要循序渐进，倒也不急于一时。

　　只是他很好奇啊，叶青青说的原地穿越到底是怎么回事。

　　那两台张罗着要“回家”的机器人里面到底封闭的是哪里来的灵魂体。

　　这世界还有无限多的秘密，可罗浩也只能好奇一下，再多就没有了。

　　他可不想一辈子蹲在209所里。