白衣披甲 第1022章

　　“你不让人晋级，搞什么搞。真把所有医生的心气儿都搞没了，医疗体系崩塌怎么办。”

　　“老板，您别生气，别生气。”罗浩连忙劝到。

　　真要是老板气出心梗，那可咋整。

　　罗浩给陈岩使了个眼神，也不管自家老板说起这事儿是不是因为要帮孟良人一把。

　　真要是文件下来，自己再想办法，现在看着老板是真生气了。

　　陈岩倒也机灵，“柴老板，儿孙自有儿孙福，没事。我今天来，主要是有个患者诊断不清，想请您掌一眼。”

　　柴老板鄙夷地看了一眼罗浩，“别以为我老眼昏花，不知道你们玩什么鬼把戏。”

　　“什么病人，我看一眼，要是难度不够，陈主任是吧。”

　　陈主任是吧，这五个字像是五道炸雷一样，落在陈岩的心头，把他炸得外焦里嫩。

　　柴老板这是要把气撒到自己身上的节奏。

　　妈耶！

　　陈岩弯腰，他个子本来就矮，此时弯腰，还没坐在沙发上柴老高。

　　“老板，你别那么严肃。”罗浩凑过来，笑呵呵地说道，“帮掌一眼。”

　　“说吧，什么患者？”柴老板盯着陈岩，竟然不揉沙子，一点准备的时间都不给陈岩。

　　陈岩有些慌乱，柴老板目光如电，死死地看着自己，像是两把刀子。

　　再加上本身的身份和地位，自己学的教科书都是柴老板编写的，种种夹杂在一起，陈岩下意识地说道，“柴老，是一个17岁的女患者，5年前做过阑尾切除术，这次自诉右下腹疼痛入院。”

　　柴老的目光柔和了一点，但还是宛如实质一般落在陈岩的身上。

　　陈岩缓了缓神，整理了一下思路。

　　刚刚只是简介，既然柴老板不说话，那意味着他想要听下去。

　　“患者自述缘于1年前无明显诱因出现右下腹疼痛，疼痛为持续性胀痛，阵发加重，尚能忍受，未行检查治疗、无发热、寒战，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无便血及黑便。

　　后上述症状间断发作，可自行缓解，未予以重视。

　　5天前上述症状再发加重，为进一步诊疗来我院，门诊医师检查后以“腹痛、闹尾残株炎？”为诊断收入我科。”

　　陈岩不愧是主任，情急之下把首次病程记录都背下来。

　　也不是背，相当于他口述了一遍。毕竟都是临床摸爬滚打出来的，这点事儿只要冷静下来，还难不住陈岩。

　　哪怕和下级医生书写有差别，那也没关系。

　　见柴老的表情又和善了一些，陈岩继续说查体与辅助检查。

　　不过b超和ct都否定了阑尾残株炎的诊断，现在陈岩考虑小患者应该是高三，学习压力大，对高考有畏惧心理，所以有些主观感受。

　　他说的很隐晦，没有主动提患者是“装病”。

　　“嗯，装病我倒遇见过。有个男性患者无名原因发热，温度倒也不高，37.8度左右。查了将近一个月也没结论，后来找我去会诊，我注意到患者有个搪瓷缸子，每天都抱着。”

　　“热水，手热，握住体温计的水银头？”罗浩很简略地问道。

　　“是。”柴老板微微一笑，“装病么，很常见，不过你说的情况未必是装病，我去看一眼。”

　　说着，柴老板站起来。

　　他看了一眼竹五，竹五有些茫然。

　　还是和真正的人类相差很多，但柴老板相信只要竹五出现了，必然会在短时间内取得大幅度的——进化。

　　这是必然的。

　　换衣服，直奔胃肠外科。

　　一路上陈岩数次给罗浩使眼神，但罗浩都想没看见似的，低着头和柴老板不断交流着有可能的病情。

　　听他们做鉴别诊断都已经诊断到了肿瘤和风湿免疫类疾病上，陈岩欲哭无泪。

　　那姑娘就是压力太大，有逃避心理。

　　虽然没有确定诊断，但陈岩就是这么认为的。

　　因为这个患者太年轻，还是高三的敏感期，家里特别重视，所以陈岩每次查体都自己亲手查。

　　正因为陈岩自己查体，所以发现了问题。

　　压痛时有时无，有时候自己和患者聊聊天，她的疼痛就轻了很多。

　　这是很典型的装病，或者说是精神症状。

　　不过陈岩也没有动不动就说人是精神病的做法，只是让保守治疗，观察一段时间。

　　但奇怪的是住院期间那姑娘还挂着耳机，每天坐在床头柜前读书。

　　陈岩心中忐忑，但一想到有小罗教授在，他就好受了一点。

　　哪怕得罪了柴老板也不怕，毕竟是小罗教授的关系，自己只要抱住这根大腿就好。

　　至于柴老板，照片都找了，以后自己狐假虎威，狗仗人势……柴老板还能管得着？

　　想明白后，陈岩的情绪稳定下来。

　　那个小患者让柴老板帮掌一眼也好，毕竟是高三的学生。

　　当过父母的都知道高三这一年意味着什么。

　　陈岩手下有个带组教授，孩子高三那年他一年没做手术，整个人紧张焦虑到了极点，依陈岩的意思，教授应该送去精神病院看看焦虑症。

　　孩子高考顺利，第二年他就好了，整个人乐滋滋的，恢复了以往的温和。

　　来到病区，柴老板和罗浩一样，没先去看患者，而是看了各种辅助检查的资料。

　　全都是阴性，白细胞、分叶都没有增高，b超、ct也都未见异常。

　　柴老板来到病房，给患者查体。

　　“你准备考什么学校啊。”

　　小患者蜷起腿，等着查体，柴老板搓手，和她闲聊。

　　“我爸妈想让我学医，我不想。”

　　“为什么呀。”

　　“医生要考博士，几证合一的，麻烦得要命。最关键是毕业的晚，我同学都结婚了，我还上学呢，要多无聊有多无聊。”

　　她正说着，柴老板把手搭在上腹部。

　　“凉不凉？”

　　“不凉。”小姑娘微笑。

　　“那就好，你可以考我们学校的八年制本硕博连读，毕业才25、6岁，你看罗博士，毕业后还能回老家玩两年，然后再来医大一院带组。”

　　“啊？”

　　小姑娘一愣。

　　这时候柴老板的手已经压在右下腹。

　　小姑娘没感觉到疼，而是看着罗浩，“医生，您是协和的？”

　　“嗯，这位是普外科的老专家，教科书都是他写的。”罗浩这才淡淡地介绍了一下柴老板。

　　“呀！”小姑娘惊呼。

　　的确，只有医疗行业普通人能看见这个行业金字塔最顶端的人。

　　而且是国内医疗行业。

　　柴老板这种国宝级的医生弯着腰，面带和蔼的微笑给普通的小患者查体，这种事儿放在其他国家、其他行业都是不可思议的。

　　就像是……乔布斯给人修手机，手机贴膜一样。

　　“行，问题不大，一会要做个肠镜。你吃饭了么？”

　　“已经好几天没吃饭没喝水了。”小姑娘愁眉苦脸地说道。

　　“灌肠，准备做肠镜。”柴老板说着，走出病房。

　　“柴老，您怎么考虑的？”

　　“影像上有提示，不是你们影像医生的失误，也不是你没看出来，我也只是怀疑。”柴老板先帮医大一院开脱。

　　哪跟哪啊，ct影像陈岩看过很多次，刚刚还陪着柴老板看了一次。

　　完全没有问题。

　　“陈主任，老板怀疑是绦虫病。”

　　“？！”

　　“ct影像上几乎不显影，但准确说是几乎，要是仔细看的话，应该有所疑问，要做肠镜排查。”

　　“！！！”

　　“就在阑尾附近，您这面下医嘱，一会我给她做。”

第五百一十七章 生是协和的人，死是协和的死人！

　　“当然，这只是鉴别诊断的一种。”柴老板补充道。

　　罗浩：“只是可能性比较大而已。”

　　柴老板：“ct上的影像也可能是伪影。”

　　罗浩：“还需要更多的检查确定。”

　　一老一小你一句我一句，陈岩眼睛有点花，他仿佛看见他俩的身影重叠，合二为一。

　　岁月似乎从来没在柴老的身上留下痕迹，罗浩也似乎早就经历过岁月的洗礼，在经验满满的基础上保留着巅峰的体力。

　　渐渐地，陈岩又听出了一些门道。

　　陈岩终于明白为什么罗教授平时说话做事那么狗，这应该都是柴老板的言传身教的结果。

　　最顶级的专家，教科书的编纂者，工程院副院长，竟然诊断的时候先清晰，后模糊。

　　这是陈岩绝对没想到的。

　　哪怕这种行为是医生的标准行为规范，但陈岩依旧觉得无法接受。

　　在他的想象中，柴老板难道不应该是一言九鼎，看一眼片子就给出确定诊断，像最开始那样么？

　　真狗啊。

　　“有必要清肠么？”柴老板侧头看罗浩。

　　“老板，没有，考虑寄生虫的可能性相当大，这一点我和您的意见是一致的。清洁灌肠就可以，做个肠镜看一眼。”

　　柴老板不再说话，而是看向陈岩。

　　陈岩已经不知不觉捻住络腮胡子，在琢磨ct片子。

　　片子有问题？没问题啊，自己至少看过三遍，不存在误诊。

　　可他俩为啥……

　　直到柴老的目光看过来，陈岩这才松手，不经意之间带掉了一根络腮胡子。

　　“柴老。”

　　“去下医嘱吧。”柴老板看了一眼时间，“竹子那面几点下班？”

　　“五点。”罗浩略有遗憾地回答道。

　　“哦，那没问题，也不着急。送患者的时候你带我转转看看，给我讲讲新机器人的功能和作用。”

　　陈岩抓紧时间去忙碌起来。

　　所有医嘱他都亲眼看着护士执行。

　　柴老板极少亲临临床，人家已经退休了，更多的，柴老板像是一个牌坊，就这么摆在那，供后人敬仰。

　　这么一次临床指导的机会，陈岩肯定不会掉链子。

　　甚至连内镜室都是陈岩逐一打电话，急诊内镜，要了一个术间。